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冰冻切片的适应证如何?

梅兰 离线

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楼主 发表于 2009-03-27 10:51|举报|关注(0)
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请大家讨论一下,哪些病例才需要做冰冻切片?

冰冻切片是否需要是临床说了算还是病理说了算?

皮样囊肿也需要做冰冻切片吗?

如何与临床医生做良好的沟通?

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潇潇 离线

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21 楼    发表于2009-04-17 09:51:00举报|引用
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天光云影 离线

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22 楼    发表于2009-04-17 11:39:00举报|引用
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以下是引用stevenshen在2009-4-7 8:47:00的发言:

" 临床经常是什么组织都送冰冻,甚至病人已经下了手术,亲自送来做冰冻,如果不做,临床很上火,那就被打小报告了,很无奈"

  • Explain to them (surgeon or patient) that frozen section slides quality are not as good as permanent paraffin sections and show them some examples.
  • Ask them "do you want a quick inaccurate or uncertain frozen diagnosis or wait for a more accurate final diagnosis"
  • Inappropriate frozen section diagnosis actually will result in a "no diagnosis"

谢谢指教!

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天光云影 离线

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23 楼    发表于2009-04-17 11:43:00举报|引用
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 现在培养新人有些急功近利,所谓的轮转不过就是到各个科室报个到,根本不深入
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SOS991229 离线

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24 楼    发表于2009-04-17 21:59:00举报|引用
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请大家讨论一下,哪些病例才需要做冰冻切片?

答:一切决定手术方式和术前诊断不明的都应该做冰冻。特别是乳腺癌和喉癌的切缘问题。

冰冻切片是否需要是临床说了算还是病理说了算?

答:这是个沟通和学习的过程,临床要先天预约,病理医生要提早看病人,在术前,共同商讨,除非急诊。

皮样囊肿也需要做冰冻切片吗?

答:这是医院经济指标决定的吧?为了降低药品比例,不得已而已,不过,不担风险又能增加收入的事情,何乐而不为?

如何与临床医生做良好的沟通?

答:我强调提前预约,有时间我就去看病人,多打电话和主刀医生沟通。我们是合作关系,平等和气就会有信任。

不知我的回答您满意不?

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潇潇 离线

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25 楼    发表于2009-04-17 22:06:00举报|引用
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catcat 离线

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26 楼    发表于2009-04-19 11:33:00举报|引用
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 临床要先天预约,病理医生要提早看病人,在术前,共同商讨,除非急诊

如果急诊作冰冻的话,那病理科就成急诊科啦?我认为急诊手术就按急诊来处理,救人为主,先手术再说.不能大半夜的来急诊,如果怀疑肿瘤,就找病理!

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catcat 离线

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27 楼    发表于2009-04-19 11:35:00举报|引用
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 临床要先天预约,病理医生要提早看病人,在术前,共同商讨,除非急诊

如果急诊作冰冻的话,那病理科就成急诊科啦?我认为急诊手术就按急诊来处理,救人为主,先手术再说.不能大半夜的来急诊,如果怀疑肿瘤,就找病理!那病理可岂不就是急诊科?

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catcat 离线

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28 楼    发表于2009-04-19 11:35:00举报|引用
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 临床要先天预约,病理医生要提早看病人,在术前,共同商讨,除非急诊

如果急诊作冰冻的话,那病理科就成急诊科啦?我认为急诊手术就按急诊来处理,救人为主,先手术再说.不能大半夜的来急诊,如果怀疑肿瘤,就找病理!那病理可岂不就是急诊科?

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laoxiang 离线

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29 楼    发表于2009-04-21 07:24:00举报|引用
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 我们常规报告有时太慢,妇科和甲状腺乳腺外科几乎每例快速送检。

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stevenshen 离线

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30 楼    发表于2009-04-23 21:17:00举报|引用
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"我们常规报告有时太慢,妇科和甲状腺乳腺外科几乎每例快速送检"。

This seems to be a issue of a system...either change the system and fit the system.

There are hospitals in the world that all their cases are diagnosed by frozen section.

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stevenshen 离线

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31 楼    发表于2009-04-23 21:19:00举报|引用
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 "急诊,如果怀疑肿瘤,就找病理"

It is a reasonable indication for frozen section diagnosis. This situation should be very rare.

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shuanlong 离线

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32 楼    发表于2009-04-25 12:08:00举报|引用
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紫色魔方 离线

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33 楼    发表于2009-04-27 19:46:00举报|引用
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   我认为应该由病理医生参考临床医生的意见决定做不做冰冻   以解决问题的实效性为依据  有时候临床医生就是想把风险转嫁给病理医生   病理医生要把握好冰冻的尺度  又是临床的好帮手 又不是他们的替罪羊  有些解决不了的问题坚决不做  向谁打小报告也没用  病理医生又臭又硬 两袖清风 没什么可怕的  凭实力吃饭  
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紫色魔方

sx_gsf 离线

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34 楼    发表于2009-05-13 20:18:00举报|引用
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 同意楼上的说法,尤其是在一些基层医院,一方面病理标本病种有限,病理医生对少见病例的经验不足;另一方面临床科室对病理冰冻诊断理解不够;要么把病理诊断当作唯一,要么对病理医生的冰冻诊断不屑一顾.议论纷纷

目的明确,相互理解!相互理解!

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yds06107 离线

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35 楼    发表于2009-05-17 07:30:00举报|引用
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the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.
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