楼主 发表于 2009-03-21 10:32|举报|关注(0)

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患者女，76岁。食管距门齿38cm以下粘膜欠光滑，环周散在不规则结节状突起，质脆，易出血，齿状线消失。距门齿38cm可见一处环形狭窄，贲门结构消失。
图中后面几张是食管贲门交界部分

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  图1
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  图2
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  图15

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赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

1 楼    发表于2009-03-22 15:01:00举报|引用

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 鳞癌。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

2 楼    发表于2009-03-22 15:30:00举报|引用

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 还是保守点

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3 楼    发表于2009-03-22 18:48:00举报|引用

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 食管鳞状细胞原位癌，可疑浸润

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4 楼    发表于2009-03-22 19:10:00举报|引用

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 我去看了患者病历
该患者三系均中度贫血
无其他有意义病史
检查结果中CEA   AFP    CA19-9   CA125均无异常发现

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赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

5 楼    发表于2009-03-22 19:24:00举报|引用

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 鳞癌

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6 楼    发表于2009-03-22 21:08:00举报|引用

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 高分化鳞癌 ，看似有角化珠

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7 楼    发表于2009-03-22 21:18:00举报|引用

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 细胞有异型，而且有浸润，应该是癌。可以看到异型细胞与表面的鳞状上皮有过度，所以是鳞癌。

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8 楼    发表于2009-03-22 22:21:00举报|引用

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  食管鳞状细胞原位癌，可疑浸润

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9 楼    发表于2009-03-23 14:23:00举报|引用

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 大家不好奇那个大大的团块是什么吗？期待WQ的结果

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10 楼    发表于2009-03-23 14:47:00举报|引用

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 此例：

开始取材时候，看临床描述考虑恶性

但是出来片子之后

我怎么看都不太敢下

理由如下：有炎症背景

仔细观察此片中虽然有鳞状上皮的增生
但是增生的层次尚好
基底平滑完整
并且从图16看
两者之间有清楚的分界
中午的时候
我去看了患者病历
该患者三系均中度贫血
无其他有意义病史
检查结果中CEA   AFP    CA19-9   CA125均无异常发现
我又查了一下常见误诊图谱
对不诊断恶性似乎把握更大了一些
并且将此图发给一位在国外专门做消化道病理的老师看过后，该老师意见认为是炎性改变，不排除病毒感染可能

目前处理：描述性诊断，未见明显恶性证据，给内科主任打了电话，说明了一下；建议治疗后追观。

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赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

11 楼    发表于2009-03-23 20:28:00举报|引用

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 学习

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12 楼    发表于2009-03-27 20:11:00举报|引用

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 不敢下癌的诊断，同时也觉得不是一般的炎性反应，觉得是异型增生，谢谢楼主，希望知道随访结果。

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华夏

13 楼    发表于2009-03-28 08:22:00举报|引用

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高级别上皮内瘤变

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14 楼    发表于2011-07-24 13:29:00举报|引用

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 细胞异形这么大，还有瘤巨细胞等，难道真是炎症引起而已，有没随访后面的情况，关注，以后食道报告真得要小心再小心，如果我报告应该是高级别上皮内瘤变，

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是镜子总会反光的！

15 楼    发表于2011-07-25 07:18:00举报|引用

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 不敢诊断

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人淡如菊，心素如简。

16 楼    发表于2011-07-25 08:57:00举报|引用

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   鳞癌

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