楼主 发表于 2009-03-21 10:32|举报|关注(0)

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患者女，76岁。食管距门齿38cm以下粘膜欠光滑，环周散在不规则结节状突起，质脆，易出血，齿状线消失。距门齿38cm可见一处环形狭窄，贲门结构消失。
图中后面几张是食管贲门交界部分

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  图1
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1 楼    发表于2009-03-23 14:47:00举报|引用

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 此例：

开始取材时候，看临床描述考虑恶性

但是出来片子之后

我怎么看都不太敢下

理由如下：有炎症背景

仔细观察此片中虽然有鳞状上皮的增生
但是增生的层次尚好
基底平滑完整
并且从图16看
两者之间有清楚的分界
中午的时候
我去看了患者病历
该患者三系均中度贫血
无其他有意义病史
检查结果中CEA   AFP    CA19-9   CA125均无异常发现
我又查了一下常见误诊图谱
对不诊断恶性似乎把握更大了一些
并且将此图发给一位在国外专门做消化道病理的老师看过后，该老师意见认为是炎性改变，不排除病毒感染可能

目前处理：描述性诊断，未见明显恶性证据，给内科主任打了电话，说明了一下；建议治疗后追观。

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2 楼    发表于2009-03-22 19:10:00举报|引用

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 我去看了患者病历
该患者三系均中度贫血
无其他有意义病史
检查结果中CEA   AFP    CA19-9   CA125均无异常发现

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