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B1530宫颈活检,非CIN也!

mingfuyu 离线

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楼主 发表于 2009-03-19 07:27|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  24
标本名称:  宫颈活检
简要病史:  ASC, high rish HPV positive
肉眼检查:  
提示:不是CIN,注意大细胞!
  • 宫颈活检,非CIN也!图1
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标签:宫颈 疱疹病毒 感染
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×参考诊断
宫颈疱疹病毒感染

全子 离线

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1 楼    发表于2009-03-19 12:09:00举报|引用
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 疱疹吗
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杨斌 离线

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2 楼    发表于2009-03-19 12:23:00举报|引用
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Mingfu, interesting case! My differential diagnoses include decidualized changes related to pregnancy, CMV infection in immunocompromsed patient and HSV. I may want to contact clinician to get little more clinical information before I have a wild-goose chase.

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不坠青云之志,长怀赤子之心

abin 离线

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3 楼    发表于2009-03-19 19:07:00举报|引用
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 译:

我的鉴别诊断包括:与妊娠有关的蜕膜样变,免疫抑制患者的CMV感染和HSV感染。在我作出“捉野雁”式的诊断之前,我会与临床医生联系以获得更多临床信息。

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华夏病理/粉蓝医疗

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woniu 离线

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4 楼    发表于2009-03-19 20:01:00举报|引用
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 炎症性病变,偶见细胞内包涵体,HPV合并巨细胞病毒感染吗?

期待讨论和老师答案!

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woniu

xiaojia 离线

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5 楼    发表于2009-03-19 20:38:00举报|引用
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mingfuyu 离线

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6 楼    发表于2009-03-20 07:19:00举报|引用
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mingfuyu 离线

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7 楼    发表于2009-03-20 07:45:00举报|引用
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 Herpetic cervicitis is the diagnosis. Good job!  Thanks, Dr. Yang.  My first time posting a case, very fun!

疱疹病毒包涵体的特征:细胞核包涵体,3M:multinucleation, molding, margination of chromatin, 包涵体呈毛玻璃样,ground glass inclusion. 疱疹一般引起组织炎症坏死(pink material you see in all 4 photos), that is why i went to high power to look for inclusion bodies.  We see inflammation in cervix all the time, but don't see necrotic pink material much.  Then i found perfect HSV changes.  很遗憾图片没镜下漂亮清楚。The findings i saw under microscope are diagnostic for herpetic cervicitis, concurred by my colleagues.  I  see tons of cervical biopsies every day in the past 3.5 years, this is my first time seeing HSV in biopsy.  I see HSV in pap smears very often..

疱疹宫颈炎一般在组织切片上看不到包涵体,但宫颈涂片上很常见。见上二图。上一图是疱疹食道炎,我做住院医生时器官移植病人很多,经常见疱疹。

此病人08年8月HSV-1抗体阳性,HSV-2阴性。太久了,没帮助。几周前宫颈涂片也无疱疹。HSV-1主要感染面部如嘴唇,HSV-2主要感染宫颈阴道外阴等。她没怀孕。

巨细胞病毒包涵体在胞核和胞浆,疱疹只是胞核。妊辰反应是大细胞有很多胞浆,胞核无异常,和妊辰期蜕膜一样。

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mingfuyu 离线

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8 楼    发表于2009-03-20 07:52:00举报|引用
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 毛玻璃样包涵体在乙肝中也可见到。尿液中和肾活检中的polyomavirus 包涵体也是毛玻璃样,但都没有multinucleation.

有时形态特征不明显,我们就做免疫组化。本例不需要。

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mingfuyu 离线

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9 楼    发表于2009-03-20 07:54:00举报|引用
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 本例是因为ASC,阳性HPV 做的活检,共4点,本点没HPV/CIN1,但另外一点有。
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风的影子 离线

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10 楼    发表于2009-03-20 13:31:00举报|引用
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晨晨 离线

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11 楼    发表于2009-03-20 14:02:00举报|引用
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悠远 离线

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12 楼    发表于2009-03-20 16:23:00举报|引用
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pxl1025 离线

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13 楼    发表于2009-03-21 02:03:00举报|引用
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gkf 离线

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14 楼    发表于2009-03-21 09:30:00举报|引用
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天山望月 离线

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15 楼    发表于2009-03-22 14:56:00举报|引用
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 谢谢!细细拜读,受益匪浅!
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广州金域病理

扬扬 离线

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16 楼    发表于2009-03-25 21:25:00举报|引用
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klwzfh 离线

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17 楼    发表于2009-03-27 16:03:00举报|引用
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yongsheng 离线

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18 楼    发表于2009-03-28 19:33:00举报|引用
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中原老狼 离线

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19 楼    发表于2009-03-28 20:25:00举报|引用
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以下是引用yongsheng在2009-3-28 19:33:00的发言:

 学习了,谢谢!

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射手笑笑 离线

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20 楼    发表于2009-08-04 21:42:00举报|引用
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 巨细胞病毒包涵体在胞核和胞浆,疱疹只是胞核。妊辰反应是大细胞有很多胞浆,胞核无异常,和妊辰期蜕膜一样

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人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧,笑而不语是豁达……
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