右侧扁桃体（弥漫大B？） - 华夏病理网论坛

byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-04-05 08:40|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	15
标本名称：	右侧扁桃体活检
简要病史：	发现右颈部包块3月，查：除右侧颈部包块鸡蛋大外，右侧扁桃体Ⅲ度肿大。
肉眼检查：	软碎组织数小粒

图1
图2
图3
图4
图5
图6

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添加参考诊断

×参考诊断

byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-04-05 08:52:00举报|引用
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补充资料：免疫标记CK（-）DES（-）CD20（+）CD3（-）TdT（-）KI-67（+）约80-90%（目前科室没有EBER，故未做）

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2007-04-05 13:03:00举报|引用
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同意。

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xiaohl 离线: 帖子：282; 粉蓝豆：24; 经验：288; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-04-05 13:33:00举报|引用
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同意ＤＬＢＣＬ的诊断

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byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2007-04-05 14:26:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-04-05 14:31:00 编辑

以下是引用xiaohl 在2007-4-5 13:33:00的发言：

同意ＤＬＢＣＬ的诊断

请问该如何与伯基特淋巴瘤鉴别?

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城北离线: 帖子：2424; 粉蓝豆：236; 经验：18679; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-04-05 21:42:00举报|引用
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诊断伯基特淋巴瘤一定要ki-67阳性率 >90%，甚至接近100%，镶嵌排列，中等大小的细胞，数个中位的核仁，还有就是星空现象，另外部位也相当重要，扁桃体罕见。

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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2007-04-06 07:27:00举报|引用
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谢谢楼上各位老师!

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小曦离线: 帖子：77; 粉蓝豆：2; 经验：77; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2007-04-06 22:58:00举报|引用
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该例应该是DLBCL！

而要区别伯基特淋巴瘤，因IHC有些抗体，比较昂贵，有很多基层的医院买不全，我到是可以在没有IHC的情况下，靠HE来分类，不能说全准，但也能对个七-八成左右吧！

伯基特淋巴瘤（小无裂）的形态特点是：该细胞小-中等大，弥漫分布，镶嵌排列，胞质分界不清象共用一个胞浆似的，核仁显著，有2-3个，其间可见组织细胞呈“星空”样现象。所以偶是喜欢老的形态学分类如：Keil分类及美国的Working Formulation分类，因为它们的命名能更好的反映出各类淋巴瘤的形态学特点，这正是现在的WHO分类所欠缺的。

象在美国的WF分类中，伯基特淋巴瘤就叫做小无裂细胞淋巴瘤，这不就很好的解释的这种淋巴瘤的特点吗！！！！

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byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2007-04-07 08:05:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-04-07 11:40:00 编辑

以下是引用小曦在2007-4-6 22:58:00的发言：

该例应该是DLBCL！

而要区别伯基特淋巴瘤，因IHC有些抗体，比较昂贵，有很多基层的医院买不全，我到是可以在没有IHC的情况下，靠HE来分类，不能说全准，但也能对个七-八成左右吧！

伯基特淋巴瘤（小无裂）的形态特点是：该细胞小-中等大，弥漫分布，镶嵌排列，胞质分界不清象共用一个胞浆似的，核仁显著，有2-3个，其间可见组织细胞呈“星空”样现象。所以偶是喜欢老的形态学分类如：Keil分类及美国的Working Formulation分类，因为它们的命名能更好的反映出各类淋巴瘤的形态学特点，这正是现在的WHO分类所欠缺的。

象在美国的WF分类中，伯基特淋巴瘤就叫做小无裂细胞淋巴瘤，这不就很好的解释的这种淋巴瘤的特点吗！！！！