右侧扁桃体（弥漫大B？） - 华夏病理网论坛

byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-04-05 08:40|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

姓名：	×××	性别：	女	年龄：	15
标本名称：	右侧扁桃体活检
简要病史：	发现右颈部包块3月，查：除右侧颈部包块鸡蛋大外，右侧扁桃体Ⅲ度肿大。
肉眼检查：	软碎组织数小粒

图1
图2
图3
图4
图5
图6

标签：

0

添加参考诊断

×参考诊断

byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-04-19 20:30:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

Bcl-2个别细胞（+）CD10（+）

0

byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2007-04-18 07:49:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

谢谢周主任！我去加做一个CD10看看...

0

月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-04-17 21:47:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

谢谢各位老师···

0

天目离线: 帖子：168; 粉蓝豆：2; 经验：168; 注册时间：2006-11-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2007-04-17 21:34:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

谢谢 arhus 老师

0

arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-04-17 08:30:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由于 2007-04-17 08:39:00 编辑

儿童很少发生DLBCL，诊断要慎重，必须除外Burkitt和淋巴母细胞淋巴瘤，下面五项有助鉴别。

	DLBCL	Burkitt
CD10	-/+	+
Bcl-6	+/-	+
Bcl-2	-/+	-
MUM-1	+/-	-
Ki-67	50-90%	﹥90%

虽然DLBCL的免疫表型有可能正好与Burkitt吻合,但这种概率只有1%。

0

liuyong 离线: 帖子：213; 粉蓝豆：517; 经验：218; 注册时间：2006-09-20; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2007-04-15 11:39:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

以下是引用byq 在2007-4-5 14:26:00的发言：

请问该如何与伯基特淋巴瘤鉴别?

白老师的问题真难！！！

对于发生于儿童、结外、增生活跃的弥漫性大B细胞淋巴瘤要与伯基特淋巴瘤鉴别

有时从细胞形态和免疫表型上真的很困难：

1、都是B细胞淋巴瘤

2、都起源自生发中心

3、都是母细胞

0

xiaohl 离线: 帖子：282; 粉蓝豆：24; 经验：288; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2007-04-07 12:48:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

非常好的讨论．

0

紫蝶离线: 帖子：9; 粉蓝豆：1; 经验：21; 注册时间：2007-03-20; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2007-04-07 10:45:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由于 2007-04-07 10:46:00 编辑

Burkitt lymphoma 与DLBCL除了形态上有区别外，免疫组化亦有所区别.

Burkitt lymphoma---------BCL-2（-），Mum-1（-），Ki-67近100%；

DLBCL--------BCL-2多数（+），也可（-），阴性病例提示预后不好，Mum-1可（+）可（-），Ki-67表达40-90%不等

0

byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2007-04-07 08:05:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由于 2007-04-07 11:40:00 编辑

以下是引用小曦在2007-4-6 22:58:00的发言：

该例应该是DLBCL！

而要区别伯基特淋巴瘤，因IHC有些抗体，比较昂贵，有很多基层的医院买不全，我到是可以在没有IHC的情况下，靠HE来分类，不能说全准，但也能对个七-八成左右吧！

伯基特淋巴瘤（小无裂）的形态特点是：该细胞小-中等大，弥漫分布，镶嵌排列，胞质分界不清象共用一个胞浆似的，核仁显著，有2-3个，其间可见组织细胞呈“星空”样现象。所以偶是喜欢老的形态学分类如：Keil分类及美国的Working Formulation分类，因为它们的命名能更好的反映出各类淋巴瘤的形态学特点，这正是现在的WHO分类所欠缺的。

象在美国的WF分类中，伯基特淋巴瘤就叫做小无裂细胞淋巴瘤，这不就很好的解释的这种淋巴瘤的特点吗！！！！

学习了！由于对淋巴瘤的认识非常肤浅，永远没有弄懂过大小裂无裂，有了免疫组化，至少知道了可以分T、B，但进一步分型还有待于努力学习。就这例而言，HE瘤细胞不是很大，核仁也不明显，加上年龄等因素，所以没敢考虑DLBCL。

0

小曦离线: 帖子：77; 粉蓝豆：2; 经验：77; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2007-04-06 22:58:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

该例应该是DLBCL！

而要区别伯基特淋巴瘤，因IHC有些抗体，比较昂贵，有很多基层的医院买不全，我到是可以在没有IHC的情况下，靠HE来分类，不能说全准，但也能对个七-八成左右吧！

伯基特淋巴瘤（小无裂）的形态特点是：该细胞小-中等大，弥漫分布，镶嵌排列，胞质分界不清象共用一个胞浆似的，核仁显著，有2-3个，其间可见组织细胞呈“星空”样现象。所以偶是喜欢老的形态学分类如：Keil分类及美国的Working Formulation分类，因为它们的命名能更好的反映出各类淋巴瘤的形态学特点，这正是现在的WHO分类所欠缺的。

象在美国的WF分类中，伯基特淋巴瘤就叫做小无裂细胞淋巴瘤，这不就很好的解释的这种淋巴瘤的特点吗！！！！