如果诊断经典霍奇金淋巴瘤，作为病理医生应该尽量分型，这对今后研究有用，虽然2008NCCN指南对经典霍奇金治疗方案差别不大，只是对临床分期不同的患者采用化疗周期不同等等。

楼主的病例组化需要重复！！关键指标上传图片不好判断！！

 本例免疫组化结果不清楚，大细胞好像CD20-,CD3-,CD30?CD15?请楼主表明您的最后组化结果！！

 L&H细胞的免疫组化：

1）表达B细胞标记，如CD20,CD79a,Oct2,BOb.I

2)几乎不表达CD30和CD15，偶有表达CD30。

3）L&H细胞起源于生发中心细胞，但却不表达CD10,而只表达Bcl6,这点一定要记牢，在实际应用中很有帮助的！！！！

4）一半病例表达EMA,也有鉴别的价值。

5）EBV(EBER)阴性。

另外对NLPHL的结节背景要熟悉：1）结节显示CD21阳性的扩大的滤泡树突网，2）组成结节的细胞是大量CD20阳性的小B 细胞中有大的CD20阳性的瘤细胞,3）结节不是生发中心，结节内无CD10阳性的生发中心细胞。

 bcl-6-，CD10-。

另外：有几个疑问，请老师们能给予解答：

1、此例病例诊断CHL还用在具体分型吗？看NCCN指南上霍奇金淋巴瘤只在经典型和非经典型分别给出治疗方案，并未就经典型的各型分述，是否意味着经典型治疗都是一样的？

2、如果就病理范围要给此例分型的话，该分哪一型合适呢？此例纤维分隔似乎像结节硬化型，但又缺乏嗜酸性粒细胞和中性粒细胞，如果归于淋巴细胞丰富型，看WHO给出的图片似乎结节都是模糊的，缺乏纤维分隔。

3、就CD20表达：淋巴细胞丰富型的CD20表达是否较结节硬化型细胞数更多些？

  请各位老师百忙中给予解答，谢谢！！

 CD20?