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膀胱三角区肿瘤

有福不在忙 离线

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楼主 发表于 2009-03-07 11:23|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  54
标本名称:  
简要病史:  血尿10余天。
肉眼检查:  息肉状,5×3×3cm
  • 膀胱三角区肿瘤图1
    图1
  • 膀胱三角区肿瘤图2
    图2
  • 膀胱三角区肿瘤图3
    图3
  • 膀胱三角区肿瘤图4
    图4
  • 膀胱三角区肿瘤图5
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    图6
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    图7
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本帖最后由 于 2009-03-07 11:35:00 编辑
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有福不在忙
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天山望月 离线

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1 楼    发表于2009-03-07 12:05:00举报|引用
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 肿瘤细胞排列成乳头状,结构紊乱,细胞密集拥挤,层次增多(多达9层),血管丰富,间质纤维化看不清楚,老年,较大肿瘤,考虑尿路上皮癌(原位?1级?)。需仔细阅片,找找有没有浸润。

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广州金域病理

wfbjwt 离线

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2 楼    发表于2009-03-07 12:23:00举报|引用
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 尿路上皮癌
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

shangjj 离线

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3 楼    发表于2009-03-07 19:42:00举报|引用
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 尿路上皮癌
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风的影子 离线

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4 楼    发表于2009-03-07 19:43:00举报|引用
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 考虑:尿路上皮癌
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zchzmf 离线

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5 楼    发表于2009-03-07 22:21:00举报|引用
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 低度恶性尿路上皮肿瘤
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指环王 离线

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6 楼    发表于2009-03-07 22:50:00举报|引用
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 乳头状肿瘤,层次明显增多,6-10层,极像紊乱,细胞异型性明显,染色质浓染,有核仁,尿路上皮癌够了,关键进一步找浸润灶。
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gyp 离线

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7 楼    发表于2009-03-07 22:57:00举报|引用
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  尿路上皮癌
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有福不在忙 离线

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8 楼    发表于2009-03-07 23:24:00举报|引用
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 鉴别:内翻,良性bruna细胞增生,副节瘤,尿路上皮癌,腺性膀胱炎。一般癌不该有这么多血管的,本例没有见到肌层和间质浸润,诊断癌证据不足吧。我感觉细胞不够异型啊。
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有福不在忙

Lili0321 离线

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9 楼    发表于2009-03-09 20:43:00举报|引用
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 有福医生,你的鉴别诊断非常好,按形态的确应考虑你所提到的肿瘤。我相信你的酶标结果已出来了,这是上皮性的肿瘤,生长方式是内翻的,即外围是血管纤维,而非内芯。这样的上皮性肿瘤,应考虑内翻乳头状瘤和内翻生长型尿路上皮癌。低级别的内翻型尿路上皮癌有时和内翻乳头状瘤在细胞学上难以区分,仔细找一下有无分裂像、表面是否存在外生区域是二者区分的关键。当然,有时组织破碎,难以识别是否为真正的外生方式,做一下Ki67吧。
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ggx1979 离线

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10 楼    发表于2009-03-09 22:11:00举报|引用
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 内翻性乳头状瘤
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有福不在忙 离线

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11 楼    发表于2009-03-10 08:32:00举报|引用
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以下是引用Lili0321在2009-3-9 20:43:00的发言:

 有福医生,你的鉴别诊断非常好,按形态的确应考虑你所提到的肿瘤。我相信你的酶标结果已出来了,这是上皮性的肿瘤,生长方式是内翻的,即外围是血管纤维,而非内芯。这样的上皮性肿瘤,应考虑内翻乳头状瘤和内翻生长型尿路上皮癌。低级别的内翻型尿路上皮癌有时和内翻乳头状瘤在细胞学上难以区分,仔细找一下有无分裂像、表面是否存在外生区域是二者区分的关键。当然,有时组织破碎,难以识别是否为真正的外生方式,做一下Ki67吧。

表面是否存在外生区域是二者区分的关键。当然,有时组织破碎,难以识别是否为真正的外生方式,做一下Ki67吧。外生区域指的是什么啊?
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有福不在忙

wang4160 离线

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12 楼    发表于2009-03-10 16:58:00举报|引用
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 倾向癌!!!!!!!!!
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Lili0321 离线

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13 楼    发表于2009-03-11 20:43:00举报|引用
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 外生指传统的低级别乳头状癌区域。
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thlcp 离线

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14 楼    发表于2009-03-11 21:54:00举报|引用
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 内翻性乳头状瘤
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coolzdb 离线

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15 楼    发表于2009-03-11 22:11:00举报|引用
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 内翻性乳头状瘤

术后易复发,临床一般会按低度恶性病变处理

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Lili0321 离线

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16 楼    发表于2009-03-12 20:32:00举报|引用
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 低度恶性是指低级别的尿路上皮癌,要化疗的,但内翻乳头状瘤是不化疗的,复发风险很低的。
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dq17529 离线

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17 楼    发表于2009-03-12 21:21:00举报|引用
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   尿路上皮癌
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stevenshen 离线

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18 楼    发表于2009-03-14 10:16:00举报|引用
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考虑内翻乳头状瘤和内翻生长型尿路上皮癌 (low grade), follow-up is necessary.
  • 内翻乳头状瘤: entirely endophytic growth, minimal cytologic atypia, no or rare mitoses
  • 内翻生长型尿路上皮癌: may have exophytic as suggested by Lili0321; more pronounced cytologic atypia, occasional mitoses, irregular infiltrative growth or frank invasion.
  • Without seeing the entire tumor, I would guess more likely "内翻乳头状瘤".
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lxx-patho 离线

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19 楼    发表于2009-03-14 10:41:00举报|引用
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 低级别尿路上皮癌
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学浅 离线

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20 楼    发表于2009-03-14 21:23:00举报|引用
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 尿路上皮癌
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