肝脏穿刺病例1 - 华夏病理网论坛

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-03-06 16:20|举报|关注(3)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	69
标本名称：
简要病史：	肝脏多发性占位,临近肝门
肉眼检查：

图1
图2
图3
图4
图5
图6

标签：

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: 用心做事、真情做人！

×参考诊断

胃肠道GIST转移至肝脏，此例肿瘤细胞呈现上皮样细胞特点。

雪莲花离线: 帖子：139; 粉蓝豆：2; 经验：175; 注册时间：2009-05-08; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2009-05-19 20:41:00举报|引用
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好病例，学习了

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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2009-05-20 10:49:00举报|引用
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好东西,学习一下!

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liziqiang88 离线: 帖子：957; 粉蓝豆：262; 经验：3935; 注册时间：2007-03-15; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2009-05-24 23:52:00举报|引用
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以下是引用songxinfeng588在2009-4-21 9:49:00的发言：

起先一看，考虑肝细胞癌，但有一点怀疑--细胞较小；

看过答案，超乎自己的阅历，赶紧收藏学习！谢谢！

看来，遇到肝内多发占位，最起码想到：原发性肝癌肝内转移，肝外肿瘤肝内转移

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: 李自强

cxl310 离线: 帖子：600; 粉蓝豆：4; 经验：641; 注册时间：2009-04-19; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2009-05-27 11:11:00举报|引用
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学习，学习

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huangzhx 离线: 帖子：331; 粉蓝豆：1862; 经验：732; 注册时间：2008-05-21; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2009-05-27 23:59:00举报|引用
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好病例学习

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xieming1014 离线: 帖子：116; 粉蓝豆：2; 经验：116; 注册时间：2008-09-12; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2009-05-28 15:43:00举报|引用
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初看象转移性癌或肝细胞或胆管上皮来源,还真没往间质瘤上考虑.谢谢你给我拓开眼界

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老屋丁离线: 帖子：361; 粉蓝豆：1030; 经验：3521; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2009-05-29 10:38:00举报|引用
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学习

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sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

48 楼发表于2009-06-11 09:17:00举报|引用
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第一次见到间质瘤肝脏转移的，谢谢老师们提供的好病例

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: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

快活的鱼儿离线: 帖子：77; 粉蓝豆：41; 经验：82; 注册时间：2009-05-30; 加关注 | 发消息

49 楼发表于2009-06-11 11:04:00举报|引用
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学习了，谢谢老师

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: 自信，执着，还要勇敢

行云流水离线: 帖子：3; 粉蓝豆：21; 经验：107; 注册时间：2007-07-15; 加关注 | 发消息

50 楼发表于2009-06-13 15:20:00举报|引用
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没想到，好病例收藏了！谢谢搂主！

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fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

51 楼发表于2009-07-01 13:41:00举报|引用
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很好的病例。

HE很像肝细胞，细胞质嗜碱，似乎还有梁状结构，真是诊断中的陷阱！

免疫中要注意的是：CD117常在多种癌中表达，好在本例还有CD34+，后者在肝细胞性肝癌中癌细胞内是常常阴性的。CK7/CK20/CK19在肝细胞性肝癌中常常阴性，有文献报道即使广谱CK也常阴性，因此鉴别的时候要注意加做Hepal-1、AFP和CK8/18。

1: benben52..

: 境随心转

benben520sps 离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：568; 经验：1254; 注册时间：2009-07-28; 加关注 | 发消息

52 楼发表于2009-08-03 23:12:00举报|引用
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增加染色结果：CD117(+), LCA(-),CD34(+)

所以最终诊断：胃肠道间质肿瘤肝脏转移。

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: 你的潜力埋藏在你的心灵深处，当你发现它时，它会发出万丈光芒。

benben520sps 离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：568; 经验：1254; 注册时间：2009-07-28; 加关注 | 发消息

53 楼发表于2009-08-03 23:12:00举报|引用
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很好的病例。

HE很像肝细胞，细胞质嗜碱，似乎还有梁状结构，真是诊断中的陷阱！

免疫中要注意的是：CD117常在多种癌中表达，好在本例还有CD34+，后者在肝细胞性肝癌中癌细胞内是常常阴性的。CK7/CK20/CK19在肝细胞性肝癌中常常阴性，有文献报道即使广谱CK也常阴性，因此鉴别的时候要注意加做Hepal-1、AFP和CK8/18。

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: 你的潜力埋藏在你的心灵深处，当你发现它时，它会发出万丈光芒。

duhua 离线: 帖子：1206; 粉蓝豆：152; 经验：1738; 注册时间：2008-08-19; 加关注 | 发消息

54 楼发表于2009-08-03 23:38:00举报|引用
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谢谢了，还真没想到

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shiqian 离线: 帖子：191; 粉蓝豆：1; 经验：191; 注册时间：2009-08-01; 加关注 | 发消息

55 楼发表于2009-08-08 22:40:00举报|引用
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请问原发灶做病理了吗？

请教肿瘤旁肝细胞之间CD117阳性的细胞是什么？窦内皮细胞还是kupffer细胞？

请上传一下CD34图片好吗？谢谢！

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chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

56 楼发表于2009-08-10 08:17:00举报|引用
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以下是引用benben520sps在2009-8-3 23:12:00的发言：

很好的病例。

HE很像肝细胞，细胞质嗜碱，似乎还有梁状结构，真是诊断中的陷阱！

免疫中要注意的是：CD117常在多种癌中表达，好在本例还有CD34+，后者在肝细胞性肝癌中癌细胞内是常常阴性的。CK7/CK20/CK19在肝细胞性肝癌中常常阴性，有文献报道即使广谱CK也常阴性，因此鉴别的时候要注意加做Hepal-1、AFP和CK8/18。

谢谢赐教！

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: 用心做事、真情做人！

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

57 楼发表于2009-08-10 08:19:00举报|引用
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以下是引用shiqian在2009-8-8 22:40:00的发言：

请问原发灶做病理了吗？

请教肿瘤旁肝细胞之间CD117阳性的细胞是什么？窦内皮细胞还是kupffer细胞？

请上传一下CD34图片好吗？谢谢！

从CD117找色的形式上看应该是窦内皮细胞。实际上CD34在GIST里的意义并没有太多特性，在国外听翟大夫讲此抗体很少使用。

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: 用心做事、真情做人！

gpren2002 离线: 帖子：200; 粉蓝豆：101; 经验：235; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

58 楼发表于2009-08-20 05:06:00举报|引用
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GIST

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绝世好片离线: 帖子：501; 粉蓝豆：1481; 经验：694; 注册时间：2008-02-05; 加关注 | 发消息

59 楼发表于2009-08-24 22:09:00举报|引用
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谢谢楼主，学习收藏了！

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Rookie 离线: 帖子：86; 粉蓝豆：2; 经验：115; 注册时间：2008-06-19; 加关注 | 发消息

60 楼发表于2009-09-04 22:43:00举报|引用
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看着像转移的

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