楼主 发表于 2009-03-06 16:20|举报|关注(3)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	69
标本名称：
简要病史：	肝脏多发性占位,临近肝门
肉眼检查：

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用心做事、真情做人！

1 楼    发表于2009-08-10 08:19:00举报|引用

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以下是引用shiqian在2009-8-8 22:40:00的发言：  请问原发灶做病理了吗？ 请教肿瘤旁肝细胞之间CD117阳性的细胞是什么？窦内皮细胞还是kupffer细胞？ 请上传一下CD34图片好吗？谢谢！

从CD117找色的形式上看应该是窦内皮细胞。实际上CD34在GIST里的意义并没有太多特性，在国外听翟大夫讲此抗体很少使用。

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2 楼    发表于2009-08-10 08:17:00举报|引用

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以下是引用benben520sps在2009-8-3 23:12:00的发言：    很好的病例。 HE很像肝细胞，细胞质嗜碱，似乎还有梁状结构，真是诊断中的陷阱！ 免疫中要注意的是：CD117常在多种癌中表达，好在本例还有CD34+，后者在肝细胞性肝癌中癌细胞内是常常阴性的。CK7/CK20/CK19在肝细胞性肝癌中常常阴性，有文献报道即使广谱CK也常阴性，因此鉴别的时候要注意加做Hepal-1、AFP和CK8/18。

谢谢赐教！

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3 楼    发表于2009-03-13 11:21:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-03-13 11:23:00 编辑

 增加染色结果：CD117(+), LCA(-),CD34(+)

所以最终诊断：胃肠道间质肿瘤肝脏转移。

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zyyzwang..

shanzong

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4 楼    发表于2009-03-10 19:56:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-03-24 15:07:00 编辑

 病人CK（-），CD7(-),CK20(-),CK19(-),SMA(-),HMB45(-)，只有VIM(+)

图像显示CD117染色结果：

 

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5 楼    发表于2009-03-06 22:39:00举报|引用

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 这是一个非常特殊的病例，但是解决的道理非常简单。临床怀疑肝脏转移性肿瘤。

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