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龟头新生物- 湿疣状癌

llb-1 离线

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楼主 发表于 2007-03-31 17:37|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  51岁
标本名称:  
简要病史:  包茎
肉眼检查:  龟头新生物活检
  • 龟头新生物- 湿疣状癌图1
    图1
  • 龟头新生物- 湿疣状癌图2
    图2
  • 龟头新生物- 湿疣状癌图3
    图3
  • 龟头新生物- 湿疣状癌图4
    图4
  • 龟头新生物- 湿疣状癌图5
    图5
  • 龟头新生物- 湿疣状癌图6
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  • 龟头新生物- 湿疣状癌图7
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  • 龟头新生物- 湿疣状癌图8
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本帖最后由 于 2007-04-20 20:44:00 编辑
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爱兰 离线

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21 楼    发表于2007-03-31 22:15:00举报|引用
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 考虑尖锐湿疣
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金杯银杯不如人们的口杯

浪漫主义 离线

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22 楼    发表于2007-03-31 23:19:00举报|引用
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 考虑疣状癌。
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风雨兼程

青青 离线

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23 楼    发表于2007-03-31 23:26:00举报|引用
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 如果真发了癌,我相信你会死的很难看!
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zhanglei 离线

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24 楼    发表于2007-04-01 13:58:00举报|引用
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 尖锐湿疣。
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shihuaiy 离线

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25 楼    发表于2007-04-02 09:57:00举报|引用
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 此例大体表现如何不清楚,如果是比较明显的菜花样改变,发生于阴茎的此类病变总称为verruciform 病变,包括湿疣状癌(condylomatous carcinoma)、巨大尖锐湿疣、疣状癌(verrucous carcinoma)和一般的乳头状鳞癌。前两种和后两种的主要鉴别点在于有无所谓的挖空样细胞(HPV感染的表现)存在。如果有则主要考虑前两种,而前两种的鉴别点又在于细胞异型性(如异型性是否明显,是全层都有还是局限于表面)、基底部情况(有否浸润,上皮脚是否光滑,有否参差不齐等),其他指标包括炎症反应程度以及有否纤维组织反应性增生等。此例有明确的挖空细胞,所以主要是湿疣样癌和尖锐湿疣的鉴别,所给图片多数区域异型性并不明显,只有后面3-4张图片异型性稍微明显一点,所以感觉应该归入尖锐湿疣,建议做描述性诊断,如尖锐湿疣伴局部细胞异型性较明显,局部基地部似有浸润。。。

由于这个器官事关重大,对于不明确或有争议的例子,建议客观描述或与临床沟通,不要过治疗。

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秋水微澜 离线

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26 楼    发表于2007-04-02 10:52:00举报|引用
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 同意!
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llb-1 离线

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27 楼    发表于2007-04-02 22:55:00举报|引用
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 谢谢各位的讨论及石主任的讲解,我觉得需说细胞异型性不大,但生长方式不正常,已建议临床再取。追问病史:患者因阴茎流液就诊,剪开包皮见龟头表面广泛约呈菜花状新生物,临床疑为癌。
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yueban 离线

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28 楼    发表于2007-04-04 02:04:00举报|引用
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 我觉得箭头所标之处是浸润,建议检查腹股沟淋巴结是否肿大。
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llb-1 离线

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29 楼    发表于2007-04-09 22:41:00举报|引用
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 再次活检图片:
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
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  • 图12
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  • 图15
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zhanglei 离线

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30 楼    发表于2007-04-10 07:28:00举报|引用
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 湿疣状癌。
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shihuaiy 离线

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31 楼    发表于2007-04-10 08:09:00举报|引用
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以下是引用zhanglei 在2007-4-10 7:28:00的发言:

 湿疣状癌。


第二次活检好一些,同意为湿疣状癌。
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平常心 离线

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32 楼    发表于2007-04-10 08:34:00举报|引用
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 赞同:湿疣状癌
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llb-1 离线

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33 楼    发表于2007-04-11 19:54:00举报|引用
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 阴茎切除图片:
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
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