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此例大体表现如何不清楚,如果是比较明显的菜花样改变,发生于阴茎的此类病变总称为verruciform 病变,包括湿疣状癌(condylomatous carcinoma)、巨大尖锐湿疣、疣状癌(verrucous carcinoma)和一般的乳头状鳞癌。前两种和后两种的主要鉴别点在于有无所谓的挖空样细胞(HPV感染的表现)存在。如果有则主要考虑前两种,而前两种的鉴别点又在于细胞异型性(如异型性是否明显,是全层都有还是局限于表面)、基底部情况(有否浸润,上皮脚是否光滑,有否参差不齐等),其他指标包括炎症反应程度以及有否纤维组织反应性增生等。此例有明确的挖空细胞,所以主要是湿疣样癌和尖锐湿疣的鉴别,所给图片多数区域异型性并不明显,只有后面3-4张图片异型性稍微明显一点,所以感觉应该归入尖锐湿疣,建议做描述性诊断,如尖锐湿疣伴局部细胞异型性较明显,局部基地部似有浸润。。。
由于这个器官事关重大,对于不明确或有争议的例子,建议客观描述或与临床沟通,不要过治疗。