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肾肿物

四国迷情 离线

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楼主 发表于 2009-02-19 23:43|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  80
标本名称:  肾肿物
简要病史:  
肉眼检查:  

 

重做免疫组化 cd68、cd31、desmin、myoglobin、myogennin(+)vim部分(+)

s100— panCK ck20 ck7(-)

 

 

肾肿物图1
名称:图1
描述:图1
肾肿物图2
名称:图2
描述:图2
肾肿物图3
名称:图3
描述:图3
肾肿物图4
名称:图4
描述:图4
肾肿物图5
名称:图5
描述:图5
肾肿物图6
名称:图6
描述:图6
肾肿物图7
名称:图7
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本帖最后由 于 2009-02-23 23:44:00 编辑
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Lili0321 离线

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1 楼    发表于2009-02-20 21:17:00举报|引用
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 80岁成人,肾肿瘤中,90%是肾细胞癌,有些肾细胞癌CK偶尔会阴,但CK8多为阳性;间叶性肿瘤中以血管平滑肌脂肪瘤最多,上皮样型有时就像这个图像,加做HMB45;接下来间叶性肾肿瘤为平滑肌肉瘤,但肌源性标记阴的,但不知是否做了a panel of(一组);其他的肿瘤,滑膜肉瘤不是很像,EMA结果如何?
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四国迷情 离线

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2 楼    发表于2009-02-21 17:23:00举报|引用
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 第四张是不是骨组织,第五张像不像胆固醇结晶裂隙?
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cici 离线

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3 楼    发表于2009-02-21 17:41:00举报|引用
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 1.PEComa

2.肉瘤样癌

免疫组化可以鉴别

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一声叹息 离线

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4 楼    发表于2009-02-21 19:52:00举报|引用
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 肉瘤样癌.
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和平人 离线

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5 楼    发表于2009-02-22 21:14:00举报|引用
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 感觉还像癌,学习
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申向东

指环王 离线

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6 楼    发表于2009-02-22 22:22:00举报|引用
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 首先考虑肾癌,但要除外上皮样血管平滑肌脂肪瘤,建议HMB45,Melan-A,RCC,CD10,EMA,CK5/6,CK8/18标记鉴别!
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曲直 离线

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7 楼    发表于2009-02-23 15:27:00举报|引用
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 支持肉瘤样癌。
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sjp 离线

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8 楼    发表于2009-02-23 16:34:00举报|引用
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  肉瘤样癌.
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子竹 离线

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9 楼    发表于2009-02-23 17:09:00举报|引用
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 肉瘤样癌像,学习!
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四国迷情 离线

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10 楼    发表于2009-02-23 23:49:00举报|引用
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 hmb45不知道为什么不做,因为白天没空,我是晚上去看片的时候看到的,没有得问发报告的副教授。发的是恶性间叶瘤,含纤维肉瘤及骨肉瘤成分,我对这个诊断不是很理解,整张片就第四张图像骨组织,含纤维肉瘤估计是因为CD68+。
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Lili0321 离线

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11 楼    发表于2009-02-25 20:40:00举报|引用
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 如果真是myoG,myoD1,desmin阳(定位要靠得住),那是横纹肌肉瘤(多形性),原发肾的横纹肌肉瘤及罕见。
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风的影子 离线

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12 楼    发表于2009-02-25 20:44:00举报|引用
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 谢谢老师们的精彩点评!学习了
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四国迷情 离线

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13 楼    发表于2009-02-25 23:54:00举报|引用
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 请问Lili0321 老师,为什么肌源性标记阳性反而不是上皮样平滑肌脂肪瘤呢?
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wang4160 离线

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14 楼    发表于2009-02-26 10:36:00举报|引用
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 学习一下!
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Lili0321 离线

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15 楼    发表于2009-02-26 20:10:00举报|引用
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 血管平滑肌脂肪瘤的阳性是SMA,因为有平滑肌分化,而myoD1,myoG是横纹肌肉瘤的标记,desmin则在横纹肌和平滑肌都表达。血管平滑肌脂肪瘤最重要的标记还是HMB45,上皮样型有时可缺乏脂肪分化,但可有肌样细胞。
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四国迷情 离线

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16 楼    发表于2009-02-26 22:55:00举报|引用
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 谢谢解答
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