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左肾肿瘤--乳头状肾细胞癌

zhanglei 离线

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楼主 发表于 2007-03-25 07:50|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   
年龄:  38岁
标本名称:  左肾
简要病史:  无痛性肉眼血尿1周,影像学检查示左肾占位。
肉眼检查:
肾脏10*8*6cm,切面见中上极有一6*6*5cm灰红结节,无完整包膜,质嫩。
  • 左肾肿瘤--乳头状肾细胞癌图1
    图1
  • 左肾肿瘤--乳头状肾细胞癌图2
    图2
  • 左肾肿瘤--乳头状肾细胞癌图3
    图3
  • 左肾肿瘤--乳头状肾细胞癌图4
    图4
  • 左肾肿瘤--乳头状肾细胞癌图5
    图5
  • 左肾肿瘤--乳头状肾细胞癌图6
    图6
  • 左肾肿瘤--乳头状肾细胞癌图7
    图7
  • 左肾肿瘤--乳头状肾细胞癌图8
    图8
  • 左肾肿瘤--乳头状肾细胞癌图9
    图9
  • 左肾肿瘤--乳头状肾细胞癌图10
    图10
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本帖最后由 于 2007-04-09 12:17:00 编辑
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zhongshihua 离线

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1 楼    发表于2007-03-25 16:32:00举报|引用
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 考虑乳头状肾细胞癌。
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宠辱不惊,闲看庭前花开花落; 去留无意,漫随天外云卷云舒!

平常心 离线

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2 楼    发表于2007-03-26 09:14:00举报|引用
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 考虑乳头状肾细胞癌(建议多看视野排除集合管癌)
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shihuaiy 离线

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3 楼    发表于2007-03-26 11:01:00举报|引用
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 集合管癌和乳头状肾细胞癌(尤其是2型)的鉴别有时非常困难。两者均可以出现乳头状结构。CDC的诊断主要标准包括:(1)髓质部位,(2)管状结构和促纤维增生,(3)细胞异型性明显和所谓的鞋钉样改变,(4)免疫组化表达高分子量角蛋白和UEA;次要标准包括间质的炎细胞浸润、少量乳头结构和纤维性轴心以及明显的肾内外或血管浸润等。PRCC以乳头结构为主,也可以有管状结构,乳头中常常可以见到泡沫细胞,促纤维反应一般不是很明显。此例多数呈管状结构,乳头结构不是很多,无明显的泡沫细胞,而且似乎有所谓的鞋钉样改变,因此CDC可能性比较大。当然,此例最后一张图中似乎有砂砾体,砂砾体一般多见于PRCC,但CDC是否一定不会出现砂砾体样结构也不是绝对的。

对于比较疑难的病例(如本例),单靠组织学改变有时很难鉴别两者,需要免疫组化帮助。由于PRCC来源于近曲小管,所以常常表达CD10 /CD15,而不表达高分子量角蛋白、UEA、E-Cad;而CDC正相反,表达高分子量角蛋白、UEA、E-Cad,CD10却阴性。此例建议多取材并做一点免疫组化进一步明确。

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zhanglei 离线

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4 楼    发表于2007-04-09 12:17:00举报|引用
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 免疫组化:CK---,EMA+,CD15+,最后诊断:乳头状肾细胞癌。
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故乡 离线

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5 楼    发表于2008-07-15 21:07:00举报|引用
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听雨 离线

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6 楼    发表于2008-07-23 22:00:00举报|引用
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catcat 离线

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7 楼    发表于2008-07-24 18:09:00举报|引用
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wy1992 离线

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8 楼    发表于2008-07-24 18:26:00举报|引用
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 乳头状肾细胞癌
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朱正龙

WLH001030 离线

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9 楼    发表于2009-02-25 21:34:00举报|引用
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 好病例,谢谢老师的讲解
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sunyajing2008 离线

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10 楼    发表于2009-02-27 21:35:00举报|引用
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zchzmf 离线

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11 楼    发表于2009-03-05 19:48:00举报|引用
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  乳头状肾细胞癌
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文长江 离线

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12 楼    发表于2009-03-05 20:35:00举报|引用
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bbb_198395 离线

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13 楼    发表于2009-11-06 16:56:00举报|引用
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肾乳头状细胞癌

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li203 离线

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14 楼    发表于2009-11-29 19:03:00举报|引用
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 乳头状肾细胞癌
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jcw62 离线

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15 楼    发表于2012-09-09 23:24:29举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2012-09-09 23:25:23 编辑

乳头状肾细胞癌(1型)。

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雅马哈 离线

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16 楼    发表于2012-09-09 23:28:55举报|引用
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引用 15 楼 jcw62 在 2012-09-09 23:24:29 的发言:
       

乳头状肾细胞癌(1型)。


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