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- 膀胱活检，请高诊！！
第七版《病理学》本科教材中，根据WHO和ISUP分类，将尿路（移行）上皮肿瘤分为尿路上皮乳头状瘤、低恶性潜能的尿路上皮瘤、低级别尿路上皮乳头状癌和高级别尿路上皮乳头状癌。其中的文字描述指出：低恶性潜能尿路上皮乳头状瘤上皮增厚，乳头粗大或细胞核普遍增大；低级别尿路上皮乳头状癌的细胞和组织结构较规则。细胞排列紧密，维持正常极性，但有明显的小灶状核异型性改变，表现为核浓染、少量核分裂象（多见于基底部）和轻度核多形性，术后可复发，少数可发生浸润；高级别尿路上皮乳头状癌细胞核浓染，部分细胞异型性明显，核分裂象较多，可有病理性核分裂象。细胞排列紊乱，极性消失，多为浸润性并容易发生转移。分析指出，不到10%的低级别膀胱乳头状癌为浸润性，但高级别乳头状癌发生浸润的比例可高达80%。同时，明确指出乳头状瘤、低恶性潜能乳头状瘤和低级别乳头状癌病人的10年生存率可达910%以上，少数病人（小于10%）进展为高级别肿瘤。而高级别乳头状癌病人的10年生存率仅为40%左右。
根据上面的材料，我认为这个病例可以发低级别尿路上皮乳头状癌。
请各位老师指教
- 赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭
| 以下是引用wq_9603在2009-2-6 15:56:00的发言：
第七版《病理学》本科教材中，根据WHO和ISUP分类，将尿路（移行）上皮肿瘤分为尿路上皮乳头状瘤、低恶性潜能的尿路上皮瘤、低级别尿路上皮乳头状癌和高级别尿路上皮乳头状癌。其中的文字描述指出：低恶性潜能尿路上皮乳头状瘤上皮增厚，乳头粗大或细胞核普遍增大；低级别尿路上皮乳头状癌的细胞和组织结构较规则。细胞排列紧密，维持正常极性，但有明显的小灶状核异型性改变，表现为核浓染、少量核分裂象（多见于基底部）和轻度核多形性，术后可复发，少数可发生浸润；高级别尿路上皮乳头状癌细胞核浓染，部分细胞异型性明显，核分裂象较多，可有病理性核分裂象。细胞排列紊乱，极性消失，多为浸润性并容易发生转移。分析指出，不到10%的低级别膀胱乳头状癌为浸润性，但高级别乳头状癌发生浸润的比例可高达80%。同时，明确指出乳头状瘤、低恶性潜能乳头状瘤和低级别乳头状癌病人的10年生存率可达910%以上，少数病人（小于10%）进展为高级别肿瘤。而高级别乳头状癌病人的10年生存率仅为40%左右。 根据上面的材料，我认为这个病例可以发低级别尿路上皮乳头状癌。 请各位老师指教 |
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