食管镜检 - 华夏病理网论坛

强子离线: 帖子：950; 粉蓝豆：535; 经验：1218; 注册时间：2007-10-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-02-04 10:25|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	57岁
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

患者男，57岁，进行性吞咽困难2月余。
镜下见食管距门齿24-32厘米处可见环周粘膜隆起，中下段隆起的表面凹陷，覆有黄白苔，质硬，脆，出血多
显微镜下如图。请问各位老师，没看到明显浸润性病变，细胞异型性也不大，能直接发鳞癌吗？谢谢

图1
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图14

标签：

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: 赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

×参考诊断

鳞状上皮重度不典型增生伴局部癌变。

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2009-02-17 16:48:00举报|引用
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鳞状细胞癌

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klwzfh 离线: 帖子：495; 粉蓝豆：18; 经验：1345; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2009-02-17 10:41:00举报|引用
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鳞状细胞癌！

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2009-02-17 08:21:00举报|引用
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最后一张图应该是明确浸润了。

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: 朱正龙

江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2009-02-13 22:27:00举报|引用
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以下是引用xjhb-yq在2009-2-5 16:32:00的发言：

最后一张图应该是明确浸润了。

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: 华夏

wsyj 离线: 帖子：401; 粉蓝豆：1319; 经验：932; 注册时间：2007-04-17; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2009-02-10 19:21:00举报|引用
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学习了，

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强子离线: 帖子：950; 粉蓝豆：535; 经验：1218; 注册时间：2007-10-28; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2009-02-07 08:18:00举报|引用
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此病例最后报：鳞状上皮重度不典型增生伴局部癌变。

经某位资深病理老师指点（未经其本人同意，暂不提他名字，但是可以告诉大家的是绝对权威）

该老师指出：这样的病例镜下所见结合胃镜所见，鳞癌是没有问题的，但是单从片子来说，由于我们胃镜活检时候取材的局限性，不可能取很深，因此所谓的浸润我们只能“疑似”，因此直接发鳞癌理论上讲还是存在风险的。最合适的就是在镜下所见时候描写一下重度不典型增生的情况，然后在诊断中如上所写，这样的写法更适合于送检报告单没有明确怀疑恶性的时候时候。

受益匪浅，跟大家分享……