请教宫颈微小浸润癌的测量

dan 离线: 帖子：102; 粉蓝豆：140; 经验：198; 注册时间：2008-03-16; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-01-22 21:46|举报|关注(2)
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宫颈微小浸润癌宽度的测量:当一张切片中有2个微小浸润灶,且这2个浸润灶之间的上皮为原位癌状态,请问测量宽度时是计算2个浸润灶之间的距离,还是仅仅测量2个浸润灶的宽度.

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华夏蚂蚁离线: 帖子：152; 粉蓝豆：9; 经验：171; 注册时间：2008-04-28; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-02-01 22:38:00举报|引用
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从宫颈上皮的基底膜开始测量浸润深度。

如果有腺体的CIN,应该从腺体的基底层开始测量深度。

同时测量病灶的宽度。

多灶病变的测量，可分三种情况进行计算：
仅为芽状浸润时，分别测量浸润灶的宽度，进行累加得出浸润宽度，此时病灶之间的正常间质成分不计算在内；
既有出芽型浸润灶，也有迷芽状浸润灶出现在间质中，测量应该从最边缘一侧的浸润灶开始至另一边缘的浸润灶结束，其中包括浸润癌及其正常的间质；

当浸润灶出现在多张切片上，此时每张切片上的浸润灶都应该分别测量，同时需要测量切片间的距离。
当侵犯灶见于3个或更多个切片时，其侵犯宽度有可能已超过7mm

1: Cybill1..

: 蚕不知道自己会变成蛹，蛹不知道自己会变成蝶，当我们化羽成蝶的时候，就会发现那段变化的岁月是多么珍贵。

华夏蚂蚁离线: 帖子：152; 粉蓝豆：9; 经验：171; 注册时间：2008-04-28; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-02-02 23:25:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-02-02 23:30:00 编辑

芽状浸润：
是可以辨认的最早的浸润癌。
是从宫颈上皮内肿瘤的病变基底部发出的癌细胞巢，像出芽一样，突破基底膜，浸润间质。
预后一般都很好。

迷芽状浸润
小的浸润性癌细胞巢脱离基底膜散在分布在间质中。
浸润深度大多在1-2mm以内。
这种方式一般不会发生淋巴结转移。

舌状浸润：
浸润灶增大、变宽，并逐渐相互融合呈“舌状”。
生物学行为更具侵袭性。
SGO认为不属微小浸润癌之列。

病灶宽度的测量主要是看浸润灶的状态,而浸润灶之间的上皮状态是否有原位癌不重要。对

当浸润灶出现在多张切片上，此时每张切片上的浸润灶都应该分别测量，同时需要测量切片间的距离。

此话其实就是要重视宽度的测量，实际工作中在显微镜下你是不可能在两张切片之间进行测量的（比方说你给我两张切片问我之间的距离我肯定不知道了）这其实就需要在大体取材切片的时候你就要大致了解两张切片之间的距离宽度是否会过7？然后引用前述的测量－－－－（仅为芽状浸润时，分别测量浸润灶的宽度，进行累加得出浸润宽度，此时病灶之间的正常间质成分不计算在内；既有出芽型浸润灶，也有迷芽状浸润灶出现在间质中，测量应该从最边缘一侧的浸润灶开始至另一边缘的浸润灶结束，其中包括浸润癌及其正常的间质）

有腺体的CIN”是否就是CIN累计腺体？也要报告浸润深度和宽度吗？

光CIN累计腺体不要报，但有微浸润了就要报