楼主 发表于 2007-03-17 17:38|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	51岁
标本名称：	肾脏
简要病史：	右侧腰痛四年伴肉眼血尿三天。
肉眼检查：	肾脏1*7*6cm，切面见肾盂扩张呈囊状，6*5*4cm大小，肾盂粘膜面见菜花状肿块4*3*3cm，切面灰白色，质韧。

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本帖最后由 于 2007-04-09 12:22:00 编辑

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添加参考诊断

21 楼    发表于2008-01-14 21:48:00举报|引用

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谢谢分享，几乎跟WHO上的图一样，典型！

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华夏

22 楼    发表于2008-01-19 19:42:00举报|引用

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 学习了，谢谢

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永不放弃

23 楼    发表于2007-03-18 20:20:00举报|引用

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             学习！

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宠辱不惊，闲看庭前花开花落； 去留无意，漫随天外云卷云舒！

24 楼    发表于2007-04-09 12:23:00举报|引用

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 最后诊断：混合性上皮间质肿瘤（mixed epithelial and stromal tumor）。

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25 楼    发表于2007-04-10 12:48:00举报|引用

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本帖最后由 于 2007-04-10 12:49:00 编辑  

混合性上皮和间质肿瘤（mixed epithelial and stromal tumor）是由上皮和间质成分混合构成的肾肿瘤。

同义词：肾盂囊性错构瘤、成人中胚层细胞肾瘤。

临床特点：男女发病率1：6，均见于成人，平均年龄46岁（更年期），临床症状有季肋部痛、血尿及尿路感染等。约25％系偶然发现，患者常有雌激素治疗史。所有病例均可手术治愈。

大体所见：肿瘤发生于肾脏中央，为膨胀性生长的肿块，常突入肾盂，由多个囊腔和实性区域构成。

组织病理学：肿瘤构成复杂，由大囊、微囊和小管构成。大囊囊壁内衬柱状、立方上皮，有时形成乳头状簇。部分囊壁内衬尿路上皮。微囊和小管内衬扁平、立方或柱状上皮。这些内衬上皮胞质或透明，或淡染，或嗜酸，或呈囊泡状。也有文献提及有的囊壁内衬上皮具有苗勒管的特点。微囊结构多样，有的为微囊伴周围丰富的间质，有的为密集簇状排列的微囊，有的形成复杂的分支状迷路，并引起囊腔扩张。这些成分常在肿瘤的同一区域混合存在。间质有多少不等的梭形细胞，这些梭形细胞核大，胞质丰富，有时粘液样间质和束状平滑肌细胞显著，常见致密的胶原，偶见脂肪组织。未见核分裂象和异型核的报道。

免疫组化：看似平滑肌的梭形细胞actin和desmin强阳性表达，梭形细胞的核常表达ER、PR。上皮成分常表达CK、vimentin,偶见表达ER。

遗传学：仅了解本瘤无发生于细胞性先天性中胚层肾瘤的基因异位，其他遗传学方面的情况知之甚少。

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26 楼    发表于2007-04-10 22:04:00举报|引用

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 谢谢zhanglei

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27 楼    发表于2007-04-11 18:59:00举报|引用

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             谢谢！

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宠辱不惊，闲看庭前花开花落； 去留无意，漫随天外云卷云舒！