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- 如何判断它们?
| 以下是引用兰青风采在2009-1-6 20:54:00的发言：
看这个病例心情很复杂，都陷入了异常还是正常的困境中了；只能怪自己学“医”不精，来世不当医生，更不愿意当细胞病理医生，真不是人做的活。 第一图：越看越象异常，核拥挤并像“刺猬皮”一样的外观（我自己起的名字），就是细胞核象竖立着，高矮不一的感觉；我能把它放在正常的范畴吗？心情复杂呀。 第二图：上半部分象“竖立”站着，下半部分像“躺着睡觉”；但是细胞核确实没有看到核异常；这两副图是一个人的吗？如果是一个人的怎么办？第一图的细胞核跟第二图的核也相差无几？ 没有办法了：求助楼主HAY老师 1、提供病史和临床相关资料 2、提供一些有对照的照片，比如说细胞团之外的单个细胞或者有鳞状上皮细胞。 3、最后是HAY老师给我们讲讲细胞团怎么看，细胞团呀细胞团。。。。。。
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，上班去也。
- 没有完美的个人，只有完美的团队
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本帖最后由 于 2009-01-08 13:40:00 编辑
| 以下是引用小荷在2009-1-8 0:37:00的发言：
休息了，还是想着这个病例，爬起来再看看 第一副图细胞周围，是否有些肿瘤素质的感觉呢？ 如果不是肿瘤素质，那就是AIS。如果是肿瘤素质，那就再往前冲点。 冲不冲，大家说了算。我去呼呼了。 |
小荷老师：
肿瘤素质（也就是说的癌性背景）对吗？实质应该是一些炎性渗出物、细胞碎片和坏死物等混合而成的分布在背景中；其实这个所起的作用只提示我们去找肿瘤细胞，而不能用来诊断肿瘤的标准；诊断肿瘤在细胞学里面就是找到肿瘤细胞吧，我记得原来我一个老师说过：“再像癌性背景，没有找到癌细胞也是白搭”；所以我的个人观点是不管诊断肿瘤还是诊断微生物就是要找到肿瘤细胞和微生物本身（或微生物所导致的特异性改变）；至于背景只能当一个辅助手段。个人观点，不对之处请老师们指点。
兰青风采非常高兴认识你！一位非常严谨的朋友上线了
我比较喜欢开玩笑，回复主题也不够严谨。以后一定注意
，你多来监督啊
你写的非常非常正确。我想应该不会有医生看到肿瘤素质，看不到肿瘤细胞就报告癌；或者发现滴虫背景，而没有看到滴虫就报告滴虫。一定会如你所说，必须见到需要的内容才可以报告。
这个病例很有意思，你说它是正常吧，有点像。一眼晃过去也许就过去了；
HAY老师提示，再认真看看，觉得是AIS，肯定吧？！我本来想写：至少是AIS
,AIS在细胞学诊断还是有难度的。
宫颈腺癌，是在AIS的基础上又发现很多内容，肿瘤素质只是其中之一。今天再仔细看看这两副图，我想还是诊断AIS吧！错了不负责
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看这个病例心情很复杂，都陷入了异常还是正常的困境中了；只能怪自己学“医”不精，来世不当医生，更不愿意当细胞病理医生，真不是人做的活。
第一图：越看越象异常，核拥挤并像“刺猬皮”一样的外观（我自己起的名字），就是细胞核象竖立着，高矮不一的感觉；我能把它放在正常的范畴吗？心情复杂呀。
第二图：上半部分象“竖立”站着，下半部分像“躺着睡觉”；但是细胞核确实没有看到核异常；这两副图是一个人的吗？如果是一个人的怎么办？第一图的细胞核跟第二图的核也相差无几？
没有办法了：求助楼主HAY老师
1、提供病史和临床相关资料
2、提供一些有对照的照片，比如说细胞团之外的单个细胞或者有鳞状上皮细胞。
3、最后是HAY老师给我们讲讲细胞团怎么看，细胞团呀细胞团。。。。。。
