罕见病例！！！ - 华夏病理网论坛

zhangjianxin 离线: 帖子：111; 粉蓝豆：11; 经验：111; 注册时间：2007-03-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-12-24 17:04|举报|关注(9)
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33岁，月经紊乱，不规则出血史。该病例在宫颈细胞学较为罕见，请大家欣赏！

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图10

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月新离线: 帖子：528; 粉蓝豆：1313; 经验：547; 注册时间：2006-10-05; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2009-01-08 11:47:00举报|引用
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用赵老师说的方法，把剩余的液体标本做成细胞块，一下子就解决问题，不用再拐弯磨角的了。

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兰青风采离线: 帖子：101; 粉蓝豆：1; 经验：101; 注册时间：2008-07-13; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2009-01-08 13:01:00举报|引用
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等待中。。。。。。

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2009-01-08 13:23:00举报|引用
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谢谢楼主和各位老师的热烈讨论！

考虑AGC，不排除腺癌，如赵老师所讲，做细胞块和IHC就明了。

期待最后结果。。。

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: 广州金域病理

天职离线: 帖子：111; 粉蓝豆：1; 经验：111; 注册时间：2008-10-12; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2009-01-09 14:27:00举报|引用
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腺鳞癌,其中图4.6是比较典型的鳞癌图象,7.3为较典型的腺癌图象

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2009-01-10 13:27:00举报|引用
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AGC，诊断过度可能会给自己带来许多麻烦（知名专家除外）.

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2009-01-10 13:48:00举报|引用
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以下是引用月新在2009-1-8 11:47:00的发言：

用赵老师说的方法，把剩余的液体标本做成细胞块，一下子就解决问题，不用再拐弯磨角的了。

It is not true. A lot of times the cell blocks can not help you. I choose some good cases to show you. I do not want you to have a impression that cell blocks can solve the problem always. However you can try for some case, such as this one.

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魔眼离线: 帖子：381; 粉蓝豆：9; 经验：451; 注册时间：2008-05-06; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2009-01-10 22:24:00举报|引用
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以下是引用xymady在2009-1-6 16:26:00的发言：

从上传图片看此例直接诊断腺癌感觉太过冒险，总感觉有些欠缺，如果是我最多报告为AGC，建议临床进一步检查宫颈、颈管及内膜即可，因为宫颈细胞学主要是一个筛查实验，加之在目前国内的医疗环境下，诊断过度可能会给自己带来许多麻烦（知名专家除外），尤其是腺上皮病变在组织病理学上也是有难度的，看来大家水平都在我之上，艺高人胆大啊，哈哈！

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: 学习,学习,再学习!

luluhuang 离线: 帖子：82; 粉蓝豆：1; 经验：83; 注册时间：2008-11-15; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2009-05-05 01:41:00举报|引用
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结合病史，考虑宫内膜癌累及宫颈，伴有不典型化生。

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: 能给人们带来幸福的花儿啊,一定在哪里悄悄地开放

luluhuang 离线: 帖子：82; 粉蓝豆：1; 经验：83; 注册时间：2008-11-15; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2009-05-05 01:43:00举报|引用
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好病例，谢谢分享！

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: 能给人们带来幸福的花儿啊,一定在哪里悄悄地开放

shn-821128 离线: 帖子：277; 粉蓝豆：3; 经验：277; 注册时间：2008-11-02; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2009-05-05 10:14:00举报|引用
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腺鳞癌

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ganfeng01 离线: 帖子：37; 粉蓝豆：2; 经验：132; 注册时间：2008-08-09; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2009-05-06 21:49:00举报|引用
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腺上皮病变在组织病理学上也是有难度的。半年了，楼主也不进行回访? 好给大家一个具体的结果撒！

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: 信仰改变人生！

klwzfh 离线: 帖子：495; 粉蓝豆：18; 经验：1345; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2009-05-07 09:57:00举报|引用
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等待

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妃雪离线: 帖子：20; 粉蓝豆：1; 经验：20; 注册时间：2009-02-06; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2009-05-07 11:31:00举报|引用
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张老师上的图太漂亮了

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nklala 离线: 帖子：35; 粉蓝豆：10; 经验：113; 注册时间：2009-03-30; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2009-05-08 09:58:00举报|引用
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虽然中国改革的春风吹了多年，但是细胞病理的春天还没有到；不知道我们能否等到。幸运的是每次看到赵老师的回帖都如沫春风，心情暖和许多。

   这个病例个人观点如下：

   1、细胞成团或簇并极性消失，成立体结构（3D）

   2、核异性、大小不等；核仁明显

3、部分胞浆较为丰富，并呈透明样

   4、细胞团明显不跟鳞状上皮在一个平面上（模糊的鳞状上皮），证明细胞团三维结构（颈管来源的腺细胞相对立体感没有那么强），倾向来源于内膜；当然也有可能象赵老师说的颈管或者转移。不过个人观点；不对之处，请各位老师指正。

   如果要我签发报告我会诊断：AGC-FN ；如果这里讨论的话，我认为是来源内膜的透明细胞腺癌。等待中..

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