罕见病例！！！ - 华夏病理网论坛

zhangjianxin 离线: 帖子：111; 粉蓝豆：11; 经验：111; 注册时间：2007-03-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-12-24 17:04|举报|关注(9)
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33岁，月经紊乱，不规则出血史。该病例在宫颈细胞学较为罕见，请大家欣赏！

图1
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图10

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添加参考诊断

×参考诊断

huijunren 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：5; 经验：4; 注册时间：2018-12-12; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2018-12-12 17:43:08举报|引用
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最终病理结果是什么呢？

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huijunren 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：5; 经验：4; 注册时间：2018-12-12; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2018-12-12 17:43:07举报|引用
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最终病理结果是什么呢？

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zhangyang8898 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：13; 经验：20; 注册时间：2014-08-27; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2018-12-09 11:36:24举报|引用
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根据临床病史，月经不规则，细胞大片团聚，正常子宫内膜应该要考虑，细胞核染色细腻，虽然核浆比高，细胞排挤紊乱，但看得出还是腺管的聚集成团，其内有些淋巴细胞。

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zhangyang8898:
个人意见，建议讨论
- 图1
来自Android 2018-12-09 12:17

我来说一句

lanyue 离线: 帖子：8205; 粉蓝豆：1626; 经验：15466; 注册时间：2014-03-29; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2018-12-05 08:48:20举报|引用
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楼主自己都忘记了

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蜕变离线: 帖子：748; 粉蓝豆：5; 经验：1276; 注册时间：2017-12-20; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2018-12-04 21:29:39举报|引用
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这个病历是罕见病历，为什么楼主没有给出结果呢？好让大家学习。

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悟道（迷）离线: 帖子：63; 粉蓝豆：1586; 经验：460; 注册时间：2014-06-26; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2017-02-13 10:19:35举报|引用
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最终结果还没有解开

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: 天道酬勤强者生存

nini1mama 离线: 帖子：58; 粉蓝豆：15; 经验：444; 注册时间：2013-01-04; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2017-02-10 10:16:58举报|引用
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最后的诊断是什么啊？

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2017-02-08 21:23:15举报|引用
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引用 6 楼 houfang 在 2008-12-24 20:47:00 的发言:

复习宫颈腺癌的主要特征：
1、癌细胞排列呈单个散在或双层片状或团状三维结构；
2、胞核增大，核膜增厚而不规则；
3、核仁明显或增大或多核仁；
4、胞质呈蓝染，也可红染，大小不等或囊性空泡出现
此病例符合以上特点。

学习

1: 乔文英

: 谢

shiyafeng 离线: 帖子：20; 粉蓝豆：1; 经验：20; 注册时间：2009-03-10; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-05-16 15:39:00举报|引用
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太好的学习机会,谢谢

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baijun423 离线: 帖子：14; 粉蓝豆：1; 经验：14; 注册时间：2007-02-06; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-05-14 22:43:00举报|引用
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个人认为是内膜腺癌。

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duhua 离线: 帖子：1206; 粉蓝豆：152; 经验：1738; 注册时间：2008-08-19; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-05-08 11:47:00举报|引用
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很喜欢看赵老师的回帖，不仅学习了病理诊断，还复习了专业英语，谢谢！

1: 鱼卡

nklala 离线: 帖子：35; 粉蓝豆：10; 经验：113; 注册时间：2009-03-30; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-05-08 09:58:00举报|引用
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虽然中国改革的春风吹了多年，但是细胞病理的春天还没有到；不知道我们能否等到。幸运的是每次看到赵老师的回帖都如沫春风，心情暖和许多。

   这个病例个人观点如下：

   1、细胞成团或簇并极性消失，成立体结构（3D）

   2、核异性、大小不等；核仁明显

3、部分胞浆较为丰富，并呈透明样

   4、细胞团明显不跟鳞状上皮在一个平面上（模糊的鳞状上皮），证明细胞团三维结构（颈管来源的腺细胞相对立体感没有那么强），倾向来源于内膜；当然也有可能象赵老师说的颈管或者转移。不过个人观点；不对之处，请各位老师指正。

   如果要我签发报告我会诊断：AGC-FN ；如果这里讨论的话，我认为是来源内膜的透明细胞腺癌。等待中..

同意

2: kmfybjy; zxdbingl..

妃雪离线: 帖子：20; 粉蓝豆：1; 经验：20; 注册时间：2009-02-06; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-05-07 11:31:00举报|引用
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张老师上的图太漂亮了

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klwzfh 离线: 帖子：495; 粉蓝豆：18; 经验：1345; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-05-07 09:57:00举报|引用
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等待

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ganfeng01 离线: 帖子：37; 粉蓝豆：2; 经验：132; 注册时间：2008-08-09; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-05-06 21:49:00举报|引用
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腺上皮病变在组织病理学上也是有难度的。半年了，楼主也不进行回访? 好给大家一个具体的结果撒！

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: 信仰改变人生！

shn-821128 离线: 帖子：277; 粉蓝豆：3; 经验：277; 注册时间：2008-11-02; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-05-05 10:14:00举报|引用
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腺鳞癌

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luluhuang 离线: 帖子：82; 粉蓝豆：1; 经验：83; 注册时间：2008-11-15; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-05-05 01:43:00举报|引用
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好病例，谢谢分享！

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: 能给人们带来幸福的花儿啊,一定在哪里悄悄地开放

luluhuang 离线: 帖子：82; 粉蓝豆：1; 经验：83; 注册时间：2008-11-15; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-05-05 01:41:00举报|引用
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结合病史，考虑宫内膜癌累及宫颈，伴有不典型化生。

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: 能给人们带来幸福的花儿啊,一定在哪里悄悄地开放

魔眼离线: 帖子：381; 粉蓝豆：9; 经验：451; 注册时间：2008-05-06; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-01-10 22:24:00举报|引用
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以下是引用xymady在2009-1-6 16:26:00的发言：

从上传图片看此例直接诊断腺癌感觉太过冒险，总感觉有些欠缺，如果是我最多报告为AGC，建议临床进一步检查宫颈、颈管及内膜即可，因为宫颈细胞学主要是一个筛查实验，加之在目前国内的医疗环境下，诊断过度可能会给自己带来许多麻烦（知名专家除外），尤其是腺上皮病变在组织病理学上也是有难度的，看来大家水平都在我之上，艺高人胆大啊，哈哈！

同意

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: 学习,学习,再学习!

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-01-10 13:48:00举报|引用
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以下是引用月新在2009-1-8 11:47:00的发言：

用赵老师说的方法，把剩余的液体标本做成细胞块，一下子就解决问题，不用再拐弯磨角的了。

It is not true. A lot of times the cell blocks can not help you. I choose some good cases to show you. I do not want you to have a impression that cell blocks can solve the problem always. However you can try for some case, such as this one.

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