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- 54岁女性,阑尾切除标本,只是阑尾炎吗?
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huaxiaxzmc 离线
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wangzhihui 离线
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| 以下是引用海上明月在2009-10-6 22:42:00的发言：
摘录Jass在Fletcher主编的《Diagnostic Histopathology of Tumors》一书中关于阑尾杯状细胞类癌的描述，对本例的诊断大家就不会有异议了。简述如下： 早期报道阑尾杯状细胞类癌的生物学行为与普通型类癌相似，但近来的报道提示其具有侵袭性。好发于60岁以上。诊断是局限在阑尾的预后好；扩散到阑尾外或没切净则预后不好。 大体观：与阑尾其他类癌类似（发生在阑尾靠近末端，直接小于1cm）。 镜下：细胞形态类似于杯状细胞或印戒细胞；但排列为簇团状、条索状或腺样。可在阑尾深层形成粘液湖。虽有内分泌细胞，但较经典型的内分泌细胞少，Paneth细胞也可散在。杯状细胞类癌的粘液细胞可排列呈簇团状或花环状，核异型性小，少见核分裂，这是与印戒细胞癌的不同点。 即便是有的病例几乎见不到神经内分泌细胞，但仍称之为杯状细胞类癌。神经内分泌细胞的多少与恶性程度无关。 免疫组化：杯状细胞类癌至少对一种内分泌肿瘤标志物阳性，诸如NSE、CgA、或GPG9.5，也可表达生长抑素和胰多肽。 别名：由于组织学形态与经典型类癌不同，故别名为粘液性类癌、腺类癌和隐窝细胞癌。 鉴别诊断：很重要，尤其在缺乏内分泌细胞时要与粘液腺癌（指印戒细胞癌）鉴别。
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zhangcx07721 离线
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摘录Jass在Fletcher主编的《Diagnostic Histopathology of Tumors》一书中关于阑尾杯状细胞类癌的描述，对本例的诊断大家就不会有异议了。简述如下：
早期报道阑尾杯状细胞类癌的生物学行为与普通型类癌相似，但近来的报道提示其具有侵袭性。好发于60岁以上。诊断是局限在阑尾的预后好；扩散到阑尾外或没切净则预后不好。
大体观：与阑尾其他类癌类似（发生在阑尾靠近末端，直接小于1cm）。
镜下：细胞形态类似于杯状细胞或印戒细胞；但排列为簇团状、条索状或腺样。可在阑尾深层形成粘液湖。虽有内分泌细胞，但较经典型的内分泌细胞少，Paneth细胞也可散在。杯状细胞类癌的粘液细胞可排列呈簇团状或花环状，核异型性小，少见核分裂，这是与印戒细胞癌的不同点。
即便是有的病例几乎见不到神经内分泌细胞，但仍称之为杯状细胞类癌。神经内分泌细胞的多少与恶性程度无关。
免疫组化：杯状细胞类癌至少对一种内分泌肿瘤标志物阳性，诸如NSE、CgA、或GPG9.5，也可表达生长抑素和胰多肽。
别名：由于组织学形态与经典型类癌不同，故别名为粘液性类癌、腺类癌和隐窝细胞癌。
鉴别诊断：很重要，尤其在缺乏内分泌细胞时要与粘液腺癌（指印戒细胞癌）鉴别。
- 王军臣
