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54岁女性,阑尾切除标本,只是阑尾炎吗?

hodgkin 离线

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楼主 发表于 2008-12-12 17:29|举报|关注(11)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
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阑尾尾部膨大.
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病理,让疾病明明白白。
×参考诊断
杯状细胞类癌

hodgkin 离线

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1 楼    发表于2008-12-19 07:17:00举报|引用
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 问题是免疫组化和PAS的结果如何解读?我们仔细看上述的描述,其实癌细胞是由杯状细胞与夹杂的神经内分泌细胞组化的.大部分细胞(杯状细胞)是PAS阳性且CEA阳性,只是小部分细胞是神经内分泌标记物阳性(请仔细看那几张神经内分泌标记物的图,每张图中只有二三个细胞是阳性的).

所以,以上特点均符合是杯状细胞类癌,我们诊断也就有了信心.同时,再建议临床排除转移癌,报告也就全善了.

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tlm1976

wenroude..

sunjinlu
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病理,让疾病明明白白。

海上明月 离线

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2 楼    发表于2009-10-06 22:42:00举报|引用
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 摘录Jass在Fletcher主编的《Diagnostic Histopathology of Tumors》一书中关于阑尾杯状细胞类癌的描述,对本例的诊断大家就不会有异议了。简述如下:

早期报道阑尾杯状细胞类癌的生物学行为与普通型类癌相似,但近来的报道提示其具有侵袭性。好发于60岁以上。诊断是局限在阑尾的预后好;扩散到阑尾外或没切净则预后不好。

大体观:与阑尾其他类癌类似(发生在阑尾靠近末端,直接小于1cm)。

镜下:细胞形态类似于杯状细胞或印戒细胞;但排列为簇团状、条索状或腺样。可在阑尾深层形成粘液湖。虽有内分泌细胞,但较经典型的内分泌细胞少,Paneth细胞也可散在。杯状细胞类癌的粘液细胞可排列呈簇团状或花环状,核异型性小,少见核分裂,这是与印戒细胞癌的不同点。

即便是有的病例几乎见不到神经内分泌细胞,但仍称之为杯状细胞类癌。神经内分泌细胞的多少与恶性程度无关。

免疫组化:杯状细胞类癌至少对一种内分泌肿瘤标志物阳性,诸如NSECgA、或GPG9.5,也可表达生长抑素和胰多肽。

别名:由于组织学形态与经典型类癌不同,故别名为粘液性类癌、腺类癌和隐窝细胞癌

鉴别诊断:很重要,尤其在缺乏内分泌细胞时要与粘液腺癌(指印戒细胞癌)鉴别

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jcw62

清秋
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王军臣

quhong 离线

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3 楼    发表于2009-04-29 01:18:00举报|引用
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 It is a beatiful case of goblet cell carcinoid. Based on the pictures provided, there are some worrisome features, such as  invasion of the muscularis propria, linear single-file growth pattern and mucinous growth pattern.  This tumor may not follow a benign course. In addition, this patient is a woman.  The ovaries should be followed up with image studies to check for metastasis. The ovary is the preferred site of metastasis.
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jcw62
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viivi薇 离线

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4 楼    发表于2011-06-20 23:15:00举报|引用
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 杯状细胞类癌
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午夜阳光..
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there is no reason not to follow ur heart

LINHU5555 离线

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5 楼    发表于2011-07-23 08:42:00举报|引用
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  很漂亮的切片!
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tlm1976
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是镜子总会反光的!

wfbjwt 离线

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6 楼    发表于2008-12-12 17:45:00举报|引用
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 杯状细胞类癌
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寿小燕
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

zhongshihua 离线

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7 楼    发表于2008-12-12 19:51:00举报|引用
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 很漂亮的切片!

阑尾杯状细胞类癌 .

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刻苦学习
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宠辱不惊,闲看庭前花开花落; 去留无意,漫随天外云卷云舒!

hodgkin 离线

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8 楼    发表于2008-12-16 22:58:00举报|引用
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上传IHC图片,还是杯状细胞类癌吗?
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病理,让疾病明明白白。

肖海 离线

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227 楼    发表于2015-06-11 19:24:06举报|引用
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学习!

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hodgkin 离线

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10 楼    发表于2008-12-19 07:11:00举报|引用
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本例的HE切片我们也是首先考虑是阑尾杯状细胞类癌。杯状细胞类癌的HE切片特点如下图

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病理,让疾病明明白白。

菲雪纷飞 离线

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11 楼    发表于2008-12-19 12:50:00举报|引用
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 是不是叫腺类癌的
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参与 离线

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12 楼    发表于2008-12-19 19:59:00举报|引用
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好病例,学习了,顶!!! 
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gkf 离线

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13 楼    发表于2008-12-13 15:53:00举报|引用
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        学习了,谢谢。
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风的影子 离线

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14 楼    发表于2008-12-13 16:09:00举报|引用
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以下是引用zhongshihua在2008-12-12 19:51:00的发言:

 很漂亮的切片!

阑尾杯状细胞类癌 .

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thlym0315 在线

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15 楼    发表于2008-12-23 20:26:00举报|引用
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 杯状细胞类癌
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海马 离线

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16 楼    发表于2008-12-23 20:46:00举报|引用
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 学习了
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wang4160 离线

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17 楼    发表于2008-12-25 11:31:00举报|引用
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 学习一下!!好病例
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fuying 离线

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18 楼    发表于2008-12-25 11:59:00举报|引用
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 图很清晰,学习了。
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wanlingyan2006 离线

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19 楼    发表于2008-12-13 22:21:00举报|引用
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 很漂亮,学习。
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jou 离线

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20 楼    发表于2008-12-15 18:25:00举报|引用
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 粘液癌.
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