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脾肿大切除

wang4160 离线

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楼主 发表于 2008-12-08 17:47|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  61
标本名称:  脾脏
简要病史:  左上腹包块两个月,临床考虑:门脉高压、脾肿大伴脾亢
肉眼检查:  脾脏被膜完整,切面呈灰白粟粒样小结节
  • 脾肿大切除图1
    图1
  • 脾肿大切除图2
    图2
  • 脾肿大切除图3
    图3
  • 脾肿大切除图4
    图4
  • 脾肿大切除图5
    图5
  • 脾肿大切除图6
    图6
  • 脾肿大切除图7
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  • 脾肿大切除图8
    图8
  • 脾肿大切除图9
    图9
  • 脾肿大切除图10
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  • 脾肿大切除图11
    图11
  • 脾肿大切除图12
    图12
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×参考诊断
脾边缘区B细胞淋巴瘤

wang4160 离线

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1 楼    发表于2008-12-22 11:22:00举报|引用
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 免疫组化:CD20(+),PAX-5(+),Bcl-2(+),CD5(-),CD3(-),cyclinD1(-),Bcl-6(-),CD21:FCD(+)。

考虑:脾边缘区B细胞淋巴瘤

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wang4160 离线

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2 楼    发表于2008-12-12 08:23:00举报|引用
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以下是引用arhus在2008-12-11 18:40:00的发言:

 脾脏边缘带B细胞淋巴瘤。

有周老师的诊断,心里踏实多了,能不能给讲解一下!谢谢了
1

yonghong..
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wang4160 离线

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3 楼    发表于2008-12-11 11:30:00举报|引用
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补充病史:患者以全身乏力不适两个月入院,发现脾肿大,无乙肝、血吸虫病史,无明显发热、盗汗、体重减轻病史,术前血常规中性粒增高,术后下降(抗生素使用后),余无明显异常,术中发现肝脏色泽偏红,全身浅表淋巴结及脾门淋巴结无肿大!

 

个人考虑:脾白髓区结节样增生,呈膨胀性生长,并有融合趋势,无明显生发中心及中央小动脉,大量红染物质沉积,细胞多为中心细胞样细胞及小淋巴细胞,免疫母罕见,部分区域有疑似单核样B细胞(不确定),无明显浆样细胞分化,考虑:B-NHL(小淋巴细胞性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤),不能除外白髓增生!

 

发出来请各位老师提供些思路!

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肉肉卷
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wang4160 离线

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4 楼    发表于2008-12-08 21:12:00举报|引用
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以下是引用shiyan在2008-12-8 19:21:00的发言:

 还是考虑B-NHL。

个人考虑脾边缘区B细胞淋巴瘤,脾脏淋巴瘤见的不多,如何确定,另外和FL怎么鉴别呢?
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