腹部肿块--胰母细胞瘤 - 华夏病理网论坛

zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-03-06 10:22|举报|关注(2)
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女孩，2岁。发现左侧腹部包块8个月，逐渐增大，无其它不适。术中见肿块位于胃结肠韧带与胰尾之间，和周围粘连。大体检查：14.0*9.0*6.0厘米肿物一个，表面见三个突出结节。切面部分呈囊性，内有坏死，部分质实，灰白色。

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本帖最后由于 2007-04-17 16:50:00 编辑

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: 宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒！

×参考诊断

胰母细胞瘤

zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-03-14 08:31:00举报|引用
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这例我的意见是：

小孩+胰腺腺泡样结构+鳞状上皮岛=胰母细胞瘤。

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: 宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒！

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2007-03-14 13:39:00举报|引用
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谢谢！

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louischen 离线: 帖子：143; 粉蓝豆：20; 经验：166; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-04-03 13:38:00举报|引用
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学习了

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紫晶艾玛离线: 帖子：208; 粉蓝豆：23; 经验：222; 注册时间：2006-10-10; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2007-04-03 16:56:00举报|引用
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" 胰母细胞瘤"属罕见的儿童母细胞瘤。大多发生在婴幼儿，小儿少见，成人病例则罕见。发病部位多数在胰头部，少数发生在胰体或胰尾。主要临床表现为腹部肿块，而体重减轻，腹痛及黄疸均少见。少数可发生转移，而转移部位多为肝脏，次为肺和局部淋巴腺，全身播散性转移较为罕见。

胰母细胞瘤诊断依据:

除上皮细胞巢及腺泡形成外，最特征性的改变为鳞状小体。鳞状小体小至细胞仅10～15个，大则可聚集成直径1 mm的小岛。常位于上皮小叶中央，细胞较大而中央空虚；胞质丰富，呈较强的嗜酸性染色，小体与周围组织分界清楚。胰母细胞瘤内很难找到输出管的结构，胰母细胞瘤与其它小儿母细胞瘤不同之处在于它的间质不属于瘤间质，而是纤维母细胞的纤维组织。它与上皮性肿瘤组织分界明显，不存在过渡，以往文献中仅有2例出现软骨与骨化生，还没有间质呈肉瘤形态的报道。

胰母细胞瘤的预后:

胰母细胞瘤具有局部浸润性，是易复发和转移的恶性肿瘤。42％患者死于肿瘤，死亡病例平均生存期为17个月，但亦有不少病例因手术切除彻底而治愈。