最近见到一例甲状腺内有典型的腺样囊性癌,免疫组化也支持,临床说累及气管,食管表面,以前无癌病史,头颈CT其他部位无占位病变,可否诊断原发?但WHO分类无此项,检索文献发现一篇甲状腺原发的腺样囊性癌.肿瘤位于甲状腺内,临床说累及气管,食管表面,但并未送检受侵标本,如何与气管原发侵及甲状腺相鉴别?

图一 p63

图二 SMA

图三 TTF1

图四 TG少部分阳性，大部分阴性

图五 CK

六七 HE

 患者是农民，做完手术就出院了，欠费只少做了几项。问临床只是说唾腺及气管无肿物，认为是甲状腺肿物，再问也说不清了，肿物主要位于一侧叶，另侧见少许肿物，另送气管食管沟见累及。前段时间科内见甲状腺混合瘤一例，既然都是唾液腺型肿瘤，为何新分类无腺样囊性癌？