楼主 发表于 2008-11-25 22:41|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	60
标本名称：	颈部淋巴结
简要病史：	全身浅表淋巴结肿大，肾脏肿大，肝脾不大，以急腹症收住院，全身一般状态较差。
肉眼检查：

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添加参考诊断

1 楼    发表于2009-01-06 12:32:00举报|引用

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 该病人进一步检查结果：血清M蛋白阴性，尿本周氏蛋白阴性，血中免疫球蛋白总量不高，但gamma－球蛋白升高，骨髓浆细胞占27％，但是影像学上未见溶骨表现，结合临床我认为考虑淋巴浆样淋巴细胞淋巴瘤更合适。

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2 楼    发表于2008-12-16 23:38:00举报|引用

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 谢谢周老师和俞老师的指点！该病人是以严重的恶心、呕吐入院的，无法进食，处于衰竭状态。肝脾不大，腹腔淋巴结肿大不明显，血钙高，肾功能受损，严重的恶心、呕吐用常规方法无法制止。现在一个疗程的化疗已完成，恶心、呕吐有所减轻，但仍未消除，我考虑可能肿瘤侵犯了胃肠道，建议做胃、肠镜检查。

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3 楼    发表于2008-12-03 23:29:00举报|引用

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 本例免疫组化结果：CD20(-),CD3(-),LCA(-),CD79a(-),CD38(+), Kappa(+),lambda(-)EMA(部分＋)

骨穿：诊断为多发性骨髓瘤

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4 楼    发表于2008-11-25 22:49:00举报|引用

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 切片中那些红染的，条索状的物质是什么？是淀粉样物?还是玻璃样变性，我做了刚果红染色，是阳性的，我考虑为浆细胞肿瘤，原发性淀粉样沉积症。但是我没有见过这个病，没有把握，请各位老师指点。

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