此例最后诊断：（左肾）经典型肾母细胞瘤（Nephroblastoma or Wilms' Tumor)。

    肾母细胞瘤，又称Wilms’瘤，是儿童最常见的恶性肾肿瘤，诊断峰龄3.5岁，50%发生于3岁以内，90%在6岁以内，但1岁以内的发生率极低。大体上，肾母细胞瘤通常有较完整的假包膜与肾组织分界清晰，大部分呈鱼肉状，可见出血、坏死、囊变。镜下经典病例为三相分化的肿瘤，由上皮、原始胚芽、间质三种成分不同比例组成，如同此瘤。上皮样细胞体积小，圆形、多边或立方形，可形成小管或小球样结构，也可出现鳞状上皮分化。间叶细胞多为纤维性或粘液性，细胞较小，梭形或星状，可出现横纹肌、软骨、骨或脂肪等分化。胚基幼稚细胞为小圆形或卵圆形原始细胞，胞浆极少。

    肾母细胞瘤可分为预后好的经典型及预后不好的间变型。间变特征包括细胞异型，细胞体积相差三倍以上，不典型核分裂，核浓染。手术切除、放疗和化疗的综合应用具有较好的疗效。无转移者长期限生存率可达90％或更高。

（左）经典型肾母细胞瘤（Nephroblastoma or Wilms' Tumor)。

肾母细胞瘤

肾母细胞瘤（Wilm's 瘤）

 Wilm's 瘤 

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