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B252乳房肿块--低级别纤维瘤样癌(Low Grade Fibromatosis-like Ca)

zhanglei 离线

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楼主 发表于 2007-03-03 18:55|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  60岁
标本名称:  乳房肿块
简要病史:  
肉眼检查:  
图6自左到右依次为:HMW CK 、SMA 、AE1/AE3。
乳房肿块--低级别纤维瘤样癌(Low Grade Fibromatosis-like Ca)图1
名称:图1
描述:图1
乳房肿块--低级别纤维瘤样癌(Low Grade Fibromatosis-like Ca)图2
名称:图2
描述:图2
乳房肿块--低级别纤维瘤样癌(Low Grade Fibromatosis-like Ca)图3
名称:图3
描述:图3
乳房肿块--低级别纤维瘤样癌(Low Grade Fibromatosis-like Ca)图4
名称:图4
描述:图4
乳房肿块--低级别纤维瘤样癌(Low Grade Fibromatosis-like Ca)图5
名称:图5
描述:图5
乳房肿块--低级别纤维瘤样癌(Low Grade Fibromatosis-like Ca)图6
名称:图6
描述:图6
标签:乳腺 低级别纤维瘤样癌 化生性癌
本帖最后由 于 2007-03-06 13:29:00 编辑
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×参考诊断
低级别纤维瘤样癌(Low Grade Fibromatosis-like Ca),即梭形细胞癌

月新 离线

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1 楼    发表于2007-03-03 19:15:00举报|引用
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 结节隆筋膜炎.
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月儿 离线

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2 楼    发表于2007-03-03 20:23:00举报|引用
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 结节隆筋膜炎. ---同意
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abin 离线

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3 楼    发表于2007-03-03 21:56:00举报|引用
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 乳房也有这病变?学习!
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笃行者 离线

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4 楼    发表于2007-03-03 22:10:00举报|引用
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 还是应考虑化生性癌。
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zhanglei 离线

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5 楼    发表于2007-03-06 13:28:00举报|引用
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最后诊断:低级别纤维瘤样癌(Low Grade Fibromatosis-like Ca),即梭形细胞癌。

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zhanglei 离线

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6 楼    发表于2007-03-06 13:28:00举报|引用
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复习文献摘要如下:年龄:5585岁(中位年龄66岁);肿块大小:15cm(平均2.8cm;所有病例均见慢性炎细胞浸润;CK表达于呈索状或长条状排列的多角形细胞,很少见散在细胞表达;SMA表达于CK不表达的梭形细胞区。ER/PR 表达阴性,Her-2表达阴性,Ki-67 低表达(5%)

鉴别诊断:纤维瘤(Fibromatosis)、炎性肌纤维母细胞瘤(Inflammatory  myofibroblastic tumor)、反应性梭形细胞结节(Reactive spindle cell nodules)、梭形细胞肉瘤(Spindle cell sarcoma)。

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全子 离线

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7 楼    发表于2007-03-07 21:51:00举报|引用
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 学习
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bjdnion 离线

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8 楼    发表于2007-03-07 22:54:00举报|引用
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顶一下,这网站真不错,给我们提供很多方便
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月新 离线

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9 楼    发表于2007-03-07 23:04:00举报|引用
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 学习,希望能再讲的更详细一点,再引用点文献.讲一点愈后,治疗等.
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笃行者 离线

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10 楼    发表于2007-05-21 21:36:00举报|引用
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以下是引用月新 在2007-3-7 23:04:00的发言:

 学习,希望能再讲的更详细一点,再引用点文献.讲一点愈后,治疗等.

非常好的病例,顶上来再学习一下,并摘一点文献,不知能使月薪老师满意否:
Gobbi等和Sneige等报道了乳腺“纤维瘤病样”梭形细胞癌("fibromatosis-like" spinde cell carcinoma, SCC-FL), 因为他们具有独特的临床病理表现,所以WHO建议把SCC-FL作为乳腺梭形细胞化生性癌的一种特殊亚型,并对这类病变制定了比较严格的标准:病变的绝大部分(≥95%)必须由温和的或具有轻、中度不典型性的梭形细胞组成,肿瘤局部可有浸润性上皮成分,但不能>5%。并且指出,应用“纤维瘤病样”这个名称是为了强调其温和的形态,以及与乳腺原发性纤维瘤病非常相似的特征。因此本病首先需要与纤维瘤病鉴别。虽然临床资料比较有限,但已证实,SCC-FL是一种具有局部侵袭性、转移率低(有远处转移潜能)的肿瘤。
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墨子 离线

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11 楼    发表于2007-06-03 14:00:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-06-03 14:02:00 编辑  此例似乎与炎性肌纤维母细胞瘤难以鉴别,因为后者CK/SMA 也可以阳性,请赐教!
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笃行者 离线

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12 楼    发表于2007-06-16 20:50:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-06-17 14:31:00 编辑  我想两者还是有所不同,能否请楼主zhanglei老师给与讲解。
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小鹤 离线

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13 楼    发表于2007-06-17 12:04:00举报|引用
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 好病例。。学习中
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好好学习,天天向上

zh0123 离线

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14 楼    发表于2007-06-17 22:04:00举报|引用
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 谢谢zhanglei老师传这么好的病例!受益菲浅!!
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zjcy 离线

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15 楼    发表于2007-06-21 22:30:00举报|引用
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 好好学习

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dhy 离线

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16 楼    发表于2008-04-06 08:37:00举报|引用
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感谢 zhanglei 提供的经典病例!

乳腺纤维瘤病样梭形细胞癌易误诊,主要是没有这个概念,想不到之故

如再遇到类似病例请务必染p63,梭形细胞癌几乎都阳性,而间叶性病变基本阴性

提供二篇国内文献参考:

1. 丁华野,皋岚湘。乳腺“纤维瘤病样”梭形细胞癌(论著)。诊断病理学杂志,2005,12(2):85-87

2. 史健,杨文涛,陈彤箴等。乳腺纤维瘤病样梭形细胞癌(读片)。临床与实验病理学杂志,2005,21(1):117

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天山望月 离线

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17 楼    发表于2008-04-06 12:22:00举报|引用
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 谢谢楼主、笃老师和丁老师!

仔细学习本例,有深刻的印象!

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广州金域病理

lantian0508 离线

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18 楼    发表于2008-04-07 16:14:00举报|引用
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 学习了,谢谢!
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听雨 离线

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19 楼    发表于2008-04-09 22:21:00举报|引用
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 学习了 谢谢
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anqingying 离线

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20 楼    发表于2008-04-09 22:47:00举报|引用
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 学习了,谢谢各位老师讲解。
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