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B1732女,53岁,乳腺肿块--已上传免疫组化结果。

天山望月 离线

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楼主 发表于 2008-11-22 16:33|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  53岁
标本名称: 乳腺肿块 
简要病史:  发现右乳腺外上象限肿块半年余
肉眼检查:  灰白黄色组织4x3.5x3.5cm,切开,切面有一肿块,直径2.5cm,无包膜,灰白淡红色,疤痕样浸润性生长,质硬,挤压无液体流出。
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标签:乳腺浸润性导管癌 乳腺浸润性小叶癌
本帖最后由 于 2008-12-01 19:30:00 编辑
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1 楼    发表于2008-12-11 18:19:00举报|引用
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 非常钦佩Dr.zhao 和Dr.shen!

对于每个病例,老师都做了精彩的讨论,从形态学、免疫组化,以及相关的治疗指导,都做了详细的阐述。对于一争议的病例,引用文献、论据,诠释观点,讨论到底,彻底明了每一例,使我们受益匪浅!这种严谨工作学习方式,值得我们借鉴!

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2 楼    发表于2008-12-10 19:32:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-12-10 23:04:00 编辑
以下是引用cqzhao在2008-12-8 21:04:00的发言:

 We can see different oppinions in publications for most of the topics.

For above case we all agree the tumors have the nature of ductal origin. We call lobular feature just becases the tumor cells invade the stroma in linear strands with growth pattern like classic lobular ca. We can call mixed ductal and lobular ca for this case, If it was the time when pathologists made dx based on the morhology only. Now we pass over this stage.

 In other words, the terminology "Invasive ductal carcinoma with lobular feature" will confuse clinicians and make no any add to patients' treatment. So I still think it is better just to call inv ductal ca.

Of cause, all hospitals or institutes have their own tradition for these diagnosis terms.

For your reference.

Thanks

谢谢Dr.cqzhao!

大致翻译如下:

我们可以看到这个主题的多数文献有不同的观点。
对于上述情况,我们大家都同意肿瘤有导管来源的性质。我们称为小叶特征只是因为肿瘤细胞浸润间质呈列兵样像经典的小叶癌。在过去仅根据形态学作出诊断的年代,我们可以把此例称为混合性导管小叶癌。现在,我们超越这个时期。
另外,“具有小叶癌特征的浸润性导管癌”这个名称将给临床造成混淆,对临床处理没有帮助。所以,我仍然认为仅称为“浸润性导管癌”为佳。
当然,所有的医院或研究机构对诊断述评都有他们自己的习惯。
供参考。
谢谢
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3 楼    发表于2008-12-10 19:00:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-12-10 21:12:00 编辑
以下是引用stevenshen在2008-12-6 8:57:00的发言:

I have a different opinion.  I think it is very reasonable to make a diagnosis of "invasive ductal carcinoma with lobular features'.  There are publication and I personally believe that this type of cancer (carcinoma with combined morphologic and immunophenotyical) does exist.  

谢谢Dr.stevenshen!
 
大致翻译如下:
我有不同观点。我认为作出“具有浸润性小叶癌特征的浸润性导管癌”的诊断是非常合理的。有文献及我个人认为,这种类型的癌(形态学和免疫表型混合型癌)确实存在。
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4 楼    发表于2008-12-03 19:46:00举报|引用
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 谢谢各位老师的热烈讨论!特别感谢Dr.cqzhao、笃老师和abin的精彩讲解!
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5 楼    发表于2008-12-03 19:44:00举报|引用
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以下是引用笃行者在2008-12-2 21:42:00的发言:

以下是引用天山望月在2008-12-1 19:30:00的发言:

免疫组化标记结果:

ER(+), PR(—),  CerbB-2部分(+)  ,  Ki67(—),   E-cadherine (+),   34BE12(—),  P63(—)。

符合浸润性导管癌。

(Ki67或多或少不应该(-)吧,C-erbB-2尽量按照《指南》来打分)

谢谢笃老师的指导!非常赞成您的观点!

免疫组化是在外院做的,他们报的结果。

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6 楼    发表于2008-12-01 19:30:00举报|引用
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免疫组化标记结果:

ER(+), PR(—),  CerbB-2部分(+)  ,  Ki67(—),   E-cadherine (+),   34BE12(—),  P63(—)。

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7 楼    发表于2008-11-22 23:03:00举报|引用
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 谢谢!

拟定下周一做改良根治术,请继续关注!

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