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B1730乳腺肿物

葵葵 离线

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楼主 发表于 2008-11-21 10:53|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女26 年龄:  
标本名称:  左乳腺肿物一年
简要病史:  
肉眼检查:  肿物8.5*6.5*4.5切面囊性囊内充满干酪样物,
  • 乳腺肿物图1
    图1
  • 乳腺肿物图2
    图2
  • 乳腺肿物图3
    图3
  • 乳腺肿物图4
    图4
  • 乳腺肿物图5
    图5
  • 乳腺肿物图6
    图6
  • 乳腺肿物图7
    图7
标签:乳腺颗粒细胞瘤 组织细胞肿瘤 分泌性癌
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cqzhao 离线

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1 楼    发表于2008-11-21 11:13:00举报|引用
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 Interesting case.

I cannot see the tumor edge in above photos. My differential dx includes ruptured cysts with a granulomatous reaction, a histiocytic tumor, apocrin carcinoma, and granular cell tumor (GCT). The cytomorphology of the last two photos are really consistent with GCT.

Suggest IHC:

Pan cytokeratin, EMA: mammary ca is positive, histiocyte or GCT is negative

S-100: strongly positive for GCT

alpha-antitrypsin: Histiocytes are positive, GCT is negative.

CD68: Strongly and diffusely positive for histiocyte; GCT may be focal positive or negative

Hope to see your follow-up

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葵葵 离线

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2 楼    发表于2008-11-21 16:39:00举报|引用
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 谢谢,我初步考虑是组织细胞性反应.图采的不是很全面,明天再传一些.有很大的囊肿壁形成,并有很多组织细胞性反应.有导管扩张症.在部分组织区域见到如图最后两张的细胞结构.我们已做免疫组化.待传
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葵葵 离线

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3 楼    发表于2008-11-24 11:05:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2008-11-21 11:13:00的发言:

 Interesting case.

I cannot see the tumor edge in above photos. My differential dx includes ruptured cysts with a granulomatous reaction, a histiocytic tumor, apocrin carcinoma, and granular cell tumor (GCT). The cytomorphology of the last two photos are really consistent with GCT.

Suggest IHC:

Pan cytokeratin, EMA: mammary ca is positive, histiocyte or GCT is negative

S-100: strongly positive for GCT

alpha-antitrypsin: Histiocytes are positive, GCT is negative.

CD68: Strongly and diffusely positive for histiocyte; GCT may be focal positive or negative

Hope to see your follow-up

 

大概翻译:

上述图片中我看不到肿瘤的边界,

我认为需要鉴别的鉴别诊断包括囊肿破裂引起的肉芽肿反应;

组织细胞肿瘤, 分泌性癌, 颗粒细胞瘤

最后两张的图片上看该细胞形态学,符合颗粒细胞瘤.

建议免疫组化:

CK-P,EMA乳腺癌是阳性的,组织细胞或颗粒细胞是阴性的

S-100:   颗粒细胞为强阳性

alpha-antitrypsin   组织细胞是阳性的,颗粒细胞是阴性的

CD68:  组织细胞是广泛的强阳性,颗粒细胞是局灶的阳性或阴性的

 

 

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stevenshen 离线

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4 楼    发表于2008-11-26 10:23:00举报|引用
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With multiple ruptured cysts, I would strongly favor granulomatous inflammation, not a neoplasm. Thanks.

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tukangmei 离线

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5 楼    发表于2008-11-26 20:34:00举报|引用
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 期待最后结果!
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tukangmei

cqzhao 离线

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6 楼    发表于2008-11-30 13:16:00举报|引用
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 Anyway I will do IHC for this case even though mostly it is a reactive lesion. We have to exclude all possibilities before we sign out cases in clinical practice.
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yyyy 离线

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7 楼    发表于2008-11-30 21:43:00举报|引用
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听雨 离线

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8 楼    发表于2008-12-01 20:03:00举报|引用
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 颗粒细胞瘤
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基层病理医生 离线

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9 楼    发表于2008-12-11 19:43:00举报|引用
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颗粒细胞瘤

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ZQH19811029 离线

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10 楼    发表于2009-12-13 15:51:00举报|引用
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颗粒细胞瘤
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