左大腿皮下结节-会1131 - 华夏病理网论坛

arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-03-02 09:52|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	36
标本名称：	皮下结节
简要病史：	左大腿皮下结节花生米大小切除半年后复发,长出多个结节,扩大切除活检.无淋巴结肿大,无发烧.
肉眼检查：

图8=CD3、图9=CD20、图10=CD30、图11=ki-67

名称：图1
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名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
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名称：图6
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名称：图7
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名称：图9
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名称：图10
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名称：图11
描述：图11

标签：

本帖最后由于 2007-03-13 22:07:00 编辑

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×参考诊断

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤

lixiaoyan3580 离线: 帖子：43; 粉蓝豆：2; 经验：83; 注册时间：2009-04-27; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2015-05-22 11:13:22举报|引用
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感谢分享！

1: zhaohong

: littlebird

烛光离线: 帖子：171; 粉蓝豆：0; 经验：219; 注册时间：2009-04-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-12-30 12:04:00举报|引用
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学习！

1: zq199311..

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-09-05 17:11:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71 在2007-6-20 18:42:00的发言：

本例CD3胞膜+，CD56+，EBER+。

从标记看，不是更符合NK/T吗？

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JX16 离线: 帖子：1079; 粉蓝豆：5; 经验：3225; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-08-25 22:54:00举报|引用
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SPTCL

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: jx16

liziqiang88 离线: 帖子：957; 粉蓝豆：262; 经验：3935; 注册时间：2007-03-15; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-03-02 22:31:00举报|引用
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以下是引用liuyong 在2007-3-2 14:28:00的发言：

考虑：皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（subcutaneous panniculitis-like T cell lymphoma，SPTCL）

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: 李自强

WLH001030 离线: 帖子：205; 粉蓝豆：472; 经验：603; 注册时间：2007-11-20; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-02-03 16:59:00举报|引用
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学习!谢谢老师!

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angelet2008 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：29; 经验：7; 注册时间：2007-11-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-01-16 17:25:00举报|引用
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谢谢老师！

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: 书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。

杨宝军离线: 帖子：1631; 粉蓝豆：31; 经验：1891; 注册时间：2007-02-10; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2007-06-22 22:21:00举报|引用
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我看迈新的产品书上说的CD3都是胞膜阳性，何解？

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arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2007-06-21 17:36:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71 在2007-6-20 18:42:00的发言：

本例CD3胞膜+，CD56+，EBER+。实际工作中遇到怎么办？发SPTCL？两者治疗、预后一样吗？如一样，区别就没意义了。

CD3主要是浆阳。

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杨宝军离线: 帖子：1631; 粉蓝豆：31; 经验：1891; 注册时间：2007-02-10; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2007-06-20 22:41:00举报|引用
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谢谢周老师，那么是否单克隆的CD3不标记胞浆呢，如果不用多克隆的CD3，CD56是不是应该也有足够的特异性支持诊断呢？

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2007-06-20 18:42:00举报|引用
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本例CD3胞膜+，CD56+，EBER+。实际工作中遇到怎么办？发SPTCL？两者治疗、预后一样吗？如一样，区别就没意义了。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2007-06-20 17:01:00举报|引用
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常用的单克隆CD3是标记细胞膜的，多克隆CD3和CD3ε可以标记ε链，在胞浆表达。NK细胞含有ε链，所以可以阳性。

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杨宝军离线: 帖子：1631; 粉蓝豆：31; 经验：1891; 注册时间：2007-02-10; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2007-06-19 23:06:00举报|引用
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周老师，请具体讲一下CD3的胞膜阳性和胞浆阳性问题吧！

谢谢！

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nanfeiyan 离线: 帖子：152; 粉蓝豆：26; 经验：235; 注册时间：2006-12-10; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2007-06-09 09:17:00举报|引用
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很精彩，收获不小啊。谢谢周老师！

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: 病理人

墨子离线: 帖子：94; 粉蓝豆：2; 经验：102; 注册时间：2006-12-12; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2007-06-03 15:10:00举报|引用
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谢谢周教授的精彩讲解，收藏了。

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飞雪飘摇离线: 帖子：122; 粉蓝豆：27; 经验：124; 注册时间：2007-03-04; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2007-03-12 19:23:00举报|引用
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典型的SPTCL！

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arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2007-03-12 11:34:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-03-15 17:22:00 编辑

以下是引用小曦在2007-3-11 12:19:00的发言：

"该例应该是SPTCL，而不是原发于皮肤的NK/TCL。

理由：1.它只局限在皮下脂肪层，不累犯真皮层及其他表浅淋巴结，而NK/TCL是会侵犯真皮浅层或偶尔累犯表浅淋巴结的。

2.假如这个病人出现了发热或嗜血细胞综合征，则预后极差。

3.我国的SPTCL，有2种：一种是不表达细胞毒性的；第二种是表达细胞毒性的，而且多数伴有EBV感染。"

这两种类型淋巴瘤的本质区别，不在于病变是否局限在皮下，以及表不表达细胞毒性蛋白，而在于瘤细胞是T细胞还是NK细胞。从免疫表型和EBER层面上看，是否表达CD56、CD3胞膜、CD3胞浆及EBER。如果CD56-、CD3胞膜+、CD3胞浆-、EBER-，NK/T可以除外，应考虑为SPTCL。如果CD56+、CD3胞膜-、CD3胞浆+、EBER+，应考虑为NK/T细胞淋巴瘤。2004年Feller的淋巴瘤书中写到“虽然在亚洲发现了EBV+的SPTCL病例，但是大多数病例EBV阴性”。遗憾的是作者没有提供亚洲病例的参考文献。我查过2000年在中华病理学杂志上发表的伴EBV+的SPTCL文章，但是里面没有做CD56，因此，结论仍是谜。从分子层面上看，SPTCL应有CTR基因重排，NK/T应没有TCR重排。上面提到的文章中，也没有TCR重排的资料，因此，中国人或亚洲人的SPTCL是否可以伴EBV感染，对我来说仍然是个谜。这是我拿出来讨论的原因。