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nieleiluchang 离线: 帖子：41; 粉蓝豆：357; 经验：41; 注册时间：2008-03-14; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-10-21 19:36|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	72
标本名称：
简要病史：	左胸前皮疹4个月，逐渐增大
肉眼检查：

四个月前，左胸前绿豆大小皮疹，逐渐扩大。仅局限于此处。轻度瘙痒。

图1
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标签：疣状表皮发育不良 bowen病

本帖最后由于 2008-10-22 09:19:00 编辑

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×参考诊断

疣状表皮发育不良？

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-10-21 20:01:00举报|引用
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鳞状上皮有不典型增生，间质炎细胞浸润。只知道是良性的。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

jiangzhongmin 离线: 帖子：163; 粉蓝豆：2; 经验：163; 注册时间：2008-09-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-10-21 20:54:00举报|引用
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蕈样肉芽肿的诊断依据似乎不够充分，但线索不可忽视，暂时报斑片状副银屑病，建议随访观察，有必要择期在做病理检查。

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: 蒋--来自吉林长春

淡若水离线: 帖子：209; 粉蓝豆：2; 经验：209; 注册时间：2008-03-05; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-10-21 22:16:00举报|引用
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镜下似乎没有什么特异的表现。不知道皮肤科医生的意见是什么？

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-10-21 22:25:00举报|引用
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间质炎细胞浸润。只知道是良性的。可有挖空细胞

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: 朱正龙

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-10-21 22:33:00举报|引用
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外观看有水泡、红斑，镜下：有表皮浅层松解，鳞状上皮增生，真皮层血管周围淋巴细胞浸润。

皮肤病理很少见到，猜是：天疱疮？或其它。期待皮肤病专家讲解！多谢！

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: 广州金域病理

nieleiluchang 离线: 帖子：41; 粉蓝豆：357; 经验：41; 注册时间：2008-03-14; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-10-21 23:04:00举报|引用
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我本人的意见倾向Paget样鲍温病。

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jiangzhongmin 离线: 帖子：163; 粉蓝豆：2; 经验：163; 注册时间：2008-09-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-10-21 23:12:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-10-21 23:19:00 编辑 角质层下裂隙，颗粒层见角化不良细胞，受六楼提醒，比较倾向于红斑性或落叶性天疱疮，还需要临床支持，皮损好像过于局限，需要补充病史,其他部位皮损史，是否有可完全消退的皮损。

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: 蒋--来自吉林长春

mafusheng 离线: 帖子：54; 粉蓝豆：1; 经验：54; 注册时间：2008-09-27; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-10-22 21:04:00举报|引用
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鲍温病

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tiandou1975 离线: 帖子：88; 粉蓝豆：1; 经验：88; 注册时间：2008-10-25; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-10-25 21:29:00举报|引用
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以下是引用nieleiluchang在2008-10-21 23:04:00的发言：

我本人的意见倾向Paget样鲍温病。

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jiangzhongmin 离线: 帖子：163; 粉蓝豆：2; 经验：163; 注册时间：2008-09-12; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-11-01 18:31:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-11-01 19:48:00 编辑 暂时性棘层松解性皮病（海绵水肿型，天疱疮型），临床病理均比较典型。好发于胸背，与日光损伤有关，通常持续数周至数月可消退。照片上看并不是一个完整的斑片，而是由一群斑丘疹融合而成，周边有小丘疹，象是局部多发性损害，病程相对较短，不太符合Bowen病的临床特点。最好再观察一段时间，不要急于手术。