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zhongshihua 离线
单从形态看,此例最有可能的是粘液纤维肉瘤(粘液型恶纤组)或粘液炎性纤维母细胞肉瘤。
粘液炎性纤维母细胞肉瘤尽管CD68可以阳性,但多数位于肢端;
粘液纤维肉瘤CD68常常阴性(这和以往的概念有所矛盾,以往把CD68看作恶纤组的标记物,既然新的WHO分类把粘液纤维肉瘤和以往的所谓粘液型恶纤组归为一类,理论上粘液纤维肉瘤应该CD68阳性,但新版WHO分类软组织肿瘤分册中认为粘液性纤维肉瘤CD68阴性)。
所以结合此例的部位和免疫组化结果,两者都不典型,虽然粘液炎性纤维母细胞肉瘤多数位于肢端,但其他部位偶尔也可以发生,所以还是先考虑粘液炎性纤维母细胞肉瘤吧。当然,如果侧重部位考虑,诊断粘液纤维肉瘤也是可以的。其实,无论诊断什么,对患者的治疗没有太大的区别。等待学习。