江西省第34届病理学年会(2006年)读片会病例200613

细胞核离线: 帖子：288; 粉蓝豆：296; 经验：467; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2006-09-30 14:25|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	18岁	临床诊断	？
一般病史	左侧臀部疼痛性肿块发现半年
标本名称	左臀部肿块
大体所见	左侧臀部肿块，呈结节状，大小约9X8X5.5cm，切面灰白灰红鱼肉状，部分有坏死。

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标签：病理读片臀部

本帖最后由 morphus 于 2013-07-30 17:13:19 编辑

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: 工作，是为了更好的生活。

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×参考诊断

zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2006-09-30 19:35:00举报|引用
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滑膜肉瘤。

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: 宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒！

shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2006-10-06 06:57:00举报|引用
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要先除外PNET,再考虑滑膜肉瘤

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hechn 离线: 帖子：174; 粉蓝豆：7; 经验：175; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2006-10-11 08:03:00举报|引用
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要除外淋巴瘤。

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mjma 离线: 帖子：703; 粉蓝豆：24; 经验：789; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2006-10-11 10:43:00举报|引用
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I have to agree that synovial sarcoma is my favorite differential diagnosis, with peripheral PNET or extraskeletal Ewing sarcoma as a diagnosis to rule out. Obviously, immunohistochemical stains (AE1/AE3, EMA, CD99, NSE, synaptophysin, CD56) and, more specifically, FISH tests or cytogenetic analysis for specific chromosomal translocations are needed in the workup. Love to hear more.

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: 聞道有先後,術業有專攻

周医生离线: 帖子：4; 粉蓝豆：16; 经验：26; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2006-10-28 21:53:00举报|引用
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PNET、血管肉瘤、滑膜肉瘤

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周医生离线: 帖子：4; 粉蓝豆：16; 经验：26; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2006-10-28 21:53:00举报|引用
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PNET、血管肉瘤、滑膜肉瘤

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周医生离线: 帖子：4; 粉蓝豆：16; 经验：26; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2006-10-28 21:54:00举报|引用
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PNET、血管肉瘤、滑膜肉瘤

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2006-11-02 13:08:00举报|引用
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浸润性生长、明显的细胞异型性、大量的核分裂象，诊断恶性应该没有问题。图一似乎可以看到双相结构，另外血管外皮瘤样结构及圆形间叶样细胞都是非特异性的图像，首先考虑滑肉应该是最合理的，之所以不考虑PNET/Ewing sarcoma ,是因为此肿瘤中能见到明显梭形的细胞。我认为此例还应该考虑横纹肌肉瘤。当然，最后诊断要靠免疫组化。

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2006-11-04 12:06:00举报|引用
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本帖最后由于 2006-11-04 12:34:00 编辑 学习mjma老师的讲解并试译如下：
在我考虑的鉴别诊断中，我同意滑膜肉瘤，须鉴别并排除：外周PNET、骨外Ewing肉瘤。很明显，需要做进一步工作，如：免疫组化（AE1/AE3, EMA, CD99, NSE, 突触素, CD56），和更特异性的FISH检测或细胞遗传学分析。
欢迎其他更多意见。