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阴茎肿物,请求会诊。初步意见:恶黑?鳞癌?

bobol 离线

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楼主 发表于 2007-01-25 12:34|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  47岁
标本名称:  阴茎肿物
简要病史:      患者于2004在咳嗽时无意中发现阴茎肿块,当时约米粒大小,无压痛,无红,因无明显症状,未予重视;而肿块逐渐增大,20天前患者觉肿块增大明显,约鸽蛋大小,呈菜花样,自行敷草药治疗,无好转,肿块形成溃疡,伴大量渗液,遂来我科治疗。起病以来患者体重减轻明显,精神可,胃纳中等、大小便正常。
    入院体查:T 37℃。P 80次/分。R 20次/分。BP 150/90mmHg,神清,自动体位,心肺腹无明显异常,阴茎可见约7*5厘米大小肿块,呈菜花样,表面有大量渗液,有少量渗血,压痛存在。
肉眼检查:  送检物大体:1.0×1.0×0.5CM类扁圆形,色灰红,质脆。
阴茎肿物,请求会诊。初步意见:恶黑?鳞癌?图1
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阴茎肿物,请求会诊。初步意见:恶黑?鳞癌?图2
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阴茎肿物,请求会诊。初步意见:恶黑?鳞癌?图3
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阴茎肿物,请求会诊。初步意见:恶黑?鳞癌?图4
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阴茎肿物,请求会诊。初步意见:恶黑?鳞癌?图15
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阴茎肿物,请求会诊。初步意见:恶黑?鳞癌?图17
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阴茎肿物,请求会诊。初步意见:恶黑?鳞癌?图18
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阴茎肿物,请求会诊。初步意见:恶黑?鳞癌?图19
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阴茎肿物,请求会诊。初步意见:恶黑?鳞癌?图20
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本帖最后由 于 2007-01-25 12:55:00 编辑
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zhanglei 离线

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1 楼    发表于2007-01-25 13:11:00举报|引用
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 没有见到分化型鳞癌的图像,肿瘤细胞异型明显,间质黏液变明显,血管丰富,首先考虑肉瘤,恶黑首选。
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bobol 离线

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2 楼    发表于2007-01-25 13:41:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-01-25 13:47:00 编辑
以下是引用zhanglei 在2007-1-25 13:11:00的发言:

 没有见到分化型鳞癌的图像,肿瘤细胞异型明显,间质黏液变明显,血管丰富,首先考虑肉瘤,恶黑首选。


镜下组织图像炎性坏死较多,因黏液变性以致瘤组织结构疏松。仔细查找过,未见明显细胞间桥结构。“色素细胞”量不多,呈散在分布,表现为胞桨内和胞核表面的棕褐色细小颗粒。请问“棕褐色小颗粒”可否为患者用过中草药外敷所致?低分化的鳞状细胞癌可否出现这样的小颗粒呢?

感谢老师。
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风的影子 离线

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3 楼    发表于2007-01-25 15:58:00举报|引用
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 考虑恶黑!请病原学检验吧,排除梅毒
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九华 离线

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4 楼    发表于2007-01-25 18:46:00举报|引用
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 性病不能排除,炎症有破坏血管,坏死的背景,鳞状上皮不是很确切的.是不是图象没处理好的原因.
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病理是我的热爱,所以离开后,转身又回来了!!

bobol 离线

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5 楼    发表于2007-01-27 11:47:00举报|引用
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 HIV及梅毒检测结果已出,都是阴性。患者多处腹股沟淋巴结肿大。我们这里没有免疫组化,做不了HMB-45。
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yueban 离线

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6 楼    发表于2007-01-27 18:20:00举报|引用
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 什么肿瘤能长这么快?
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薄冰之旅 离线

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7 楼    发表于2007-01-27 19:41:00举报|引用
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 首选恶黑
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shilihua 离线

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8 楼    发表于2008-03-21 20:22:00举报|引用
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 没有见到分化型鳞癌的图像,肿瘤细胞异型明显,间质黏液变明显,血管丰富,首先考虑肉瘤,恶黑首选。

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天山望月 离线

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9 楼    发表于2008-03-21 21:04:00举报|引用
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以下是引用shilihua在2008-3-21 20:22:00的发言:

 

 没有见到分化型鳞癌的图像,肿瘤细胞异型明显,间质黏液变明显,血管丰富,首先考虑肉瘤,恶黑首选。

支持!可以会诊到其他医院做免疫组化.
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广州金域病理

雨虹 离线

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10 楼    发表于2008-03-21 21:11:00举报|引用
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lantian0508 离线

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11 楼    发表于2008-03-25 16:04:00举报|引用
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杨青松 离线

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12 楼    发表于2008-03-27 22:53:00举报|引用
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 感觉象鳞状细胞癌,哪些色素不像黑色素.
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杨青松 离线

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13 楼    发表于2008-03-27 22:53:00举报|引用
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 感觉象鳞状细胞癌,哪些色素不像黑色素.
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故乡 离线

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14 楼    发表于2008-07-12 20:55:00举报|引用
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 做免疫组化.
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