颈部肿块细针穿刺抽吸物涂片，请提出诊断意见

七彩虹离线: 帖子：171; 粉蓝豆：3; 经验：171; 注册时间：2008-05-29; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-07-05 22:17|举报|关注(0)
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此例活检结果为转移性低分化癌（原发灶在鼻咽部），第2，3，4张照片是与之比较的神经鞘瘤的穿刺液基涂片。

图1
图2
图3
图4

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本帖最后由于 2008-08-29 21:26:00 编辑

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×参考诊断

转移性低分化癌

江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-07-06 22:56:00举报|引用
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我还是希望知道更多的临床信息，比如年龄、肿瘤大小、边界是否清楚、活动度如何、质地如何，还有针吸时的针感等，就目前猜神经鞘瘤。

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: 华夏

七彩虹离线: 帖子：171; 粉蓝豆：3; 经验：171; 注册时间：2008-05-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-07-07 20:19:00举报|引用
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临床信息：41岁、男性、发现颈部左侧上段肿块一个月、皮肤无异常、肿块大小约3X3X5cm、边界欠清楚、无结节状、质地较硬、固定、针吸时进针容易、实性肿物穿刺针感、血性颗粒状抽吸物，穿刺时病人无同侧肢体麻痛感、病人无明显的听力下降和鼻阻。

提醒各位网友：此图片为液基细胞学的穿刺物涂片。

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197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-07-07 21:27:00举报|引用
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低分化鳞癌？神经鞘瘤？

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-07-07 21:51:00举报|引用
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呵啊，结合所给临床信息，要考虑恶性了！软组织的恶性肿瘤了！横肉？恶性神经鞘瘤？楼主该例对于我来说难啊！期待您的讲解，谢谢！

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: 华夏

海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-07-07 23:17:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-07-09 19:23:00 编辑

液基做的？！背景细胞看来是没有了！猜一个：颈部淋巴结转移性鳞癌！

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: 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-07-08 12:58:00举报|引用
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Spindle cell tumor. It is not really diagnostic to me as to malignant or not or the exactly type of tumor.

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-07-13 22:01:00举报|引用
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图片非常漂亮，就是有点少，没有其他结构，不好猜，感觉是梭形细胞肿瘤，倾向神经源性，良恶性不易定，细胞有点异型性，结合临床资料，考虑恶性可能性大。

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: 广州金域病理

七彩虹离线: 帖子：171; 粉蓝豆：3; 经验：171; 注册时间：2008-05-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-08-29 21:27:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-08-29 21:42:00 编辑 该例活检结果是转移性低分化癌，病人的鼻咽部活检低分化癌。该例展示的目的是让大家见识一下低分化癌细胞在液基涂片上的形态表现，是很似与恶性神经鞘瘤的细胞，我们目前尚无恶性神经鞘瘤的穿刺液基涂片能给大家比较参考，只有几张神经鞘瘤的穿刺液基涂片供大家提出意见，互相交流学习。