子宫内膜合体性嗜酸性乳头状化生

 此例嗜伊红上皮化生基础上发生,鉴别为嗜伊红胞浆的子宫内膜非典型性增生及腺癌鉴别.

我有这样几个疑问:请大家讨论:

图1,右上方明显共壁,右下方坏死,中间三团实性透亮细胞团

图2也存在

图3正中为3个腺体的融合?基底膜不完整,有破坏现象,左上方间质有碎腺体引起的炎性反应

图4腺体没有极性,内膜间质炎性细胞,透亮区增多

图7左方两腺体共壁,上方腺体是否为出芽,腔内可见炎性细胞

图11腺腔破坏后间质的炎性反应

这些我们用非典型性可以解释过吗?

首先感觉这一例有难度，不过个人观点还是良性。你所涉及的几点说一下我的看法，大家互相学习交流，图1，2共壁，实性透亮细胞团不能作为癌的证据，右下方“坏死”我这么看：它是内膜有出血的改变，我觉得它体现的是局灶间质细胞的聚集，间质可见核碎，这些只能提示内膜有出血。图3腺体融合不是癌的依据，基底膜不完整，有破坏（比如在出血的时候或月经期，腺体也可以破坏。在内膜的浸润我们不以这为依据）图4腺体没有极性,内膜间质炎性细胞,透亮区增多这些也不能作为癌的依据。图7左方两腺体共壁,上方腺体是否为出芽,腔内可见炎性细胞图11腺腔破坏后间质的炎性反应这些同样不是癌的依据。只能说增加了我们往癌上考虑的因素，但不能作为癌的依据。所以个人观点认为认为目前诊断癌缺乏证据。

另嗜伊红乳头合体细胞样改变，我最初接受的观点是一种化生，后来又在华夏网上听到了说它不是一种化生而是出血的一种表现。现在我是两种说法都接受。

我认为两种观点都有道理，但谁对谁错我觉得不重要了。我现在是这样理解“是一种化生，大部分出血引起”