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双颈淋巴结肿大,请会诊!

笃行者 离线

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楼主 发表于 2008-05-26 21:24|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  72
标本名称:  
简要病史:  双颈部、双腋下淋巴结肿大2个月,脾大,外周血像2万多,抗菌素治疗有一定效果。
肉眼检查:  

该例为一同事的会诊病例,详细病史不详。

免疫组化分别为:CD3、CD20、KI-67.

双颈淋巴结肿大,请会诊!图1
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双颈淋巴结肿大,请会诊!图2
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双颈淋巴结肿大,请会诊!图3
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双颈淋巴结肿大,请会诊!图4
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双颈淋巴结肿大,请会诊!图5
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双颈淋巴结肿大,请会诊!图6
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双颈淋巴结肿大,请会诊!图7
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双颈淋巴结肿大,请会诊!图8
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双颈淋巴结肿大,请会诊!图9
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双颈淋巴结肿大,请会诊!图16
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双颈淋巴结肿大,请会诊!图19
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双颈淋巴结肿大,请会诊!图20
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双颈淋巴结肿大,请会诊!图21
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双颈淋巴结肿大,请会诊!图22
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双颈淋巴结肿大,请会诊!图23
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本帖最后由 于 2008-05-29 09:20:00 编辑
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笃行者 离线

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1 楼    发表于2008-05-26 21:25:00举报|引用
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另外:CD79a、CD10、CD56、CD38、CD30、CD21、cyclinD1、CD68、TdT、MPO、LCA、S-100均阴性

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树丛 离线

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2 楼    发表于2008-05-26 21:55:00举报|引用
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 巨大淋巴结增生症
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墨子 离线

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3 楼    发表于2008-05-26 22:17:00举报|引用
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 都阴性,CK有做吗?
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shiyan 离线

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4 楼    发表于2008-05-26 22:21:00举报|引用
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 滤泡间区增生的细胞CD30全阴吗?内参照阳性吗?滤泡间区细胞CD20表达情况能给照片吗?
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chengang 离线

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5 楼    发表于2008-05-26 23:51:00举报|引用
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 MuM1??

EBER??

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yjle 离线

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6 楼    发表于2008-05-28 09:18:00举报|引用
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 倾向非肿瘤性病变,病毒感染?
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xzyyh 离线

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7 楼    发表于2008-05-28 16:27:00举报|引用
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 还是建议做一下ck。
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arhus 离线

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8 楼    发表于2008-05-29 09:24:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-05-29 09:26:00 编辑

 白血病累及淋巴结。

以上抗体都是真的阴性吗?补做CD43、CD15和Lysozyme,重复MPO。

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笃行者 离线

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9 楼    发表于2008-05-29 19:37:00举报|引用
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以下是引用arhus在2008-5-29 9:24:00的发言:

 白血病累及淋巴结。

以上抗体都是真的阴性吗?补做CD43、CD15和Lysozyme,重复MPO。

CD20、CD79a、CD3、CD45RO、CD10、CD38、CD21、CD68、LCA、S100有内对照,其他没有内对照。

谢谢!

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笃行者 离线

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10 楼    发表于2008-05-29 19:40:00举报|引用
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 个人也有此考虑,但KI67标记指数似乎低了点。
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arhus 离线

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11 楼    发表于2008-05-30 17:28:00举报|引用
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 可以不高。

MPO没有内对照,肯定有问题。

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笃行者 离线

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12 楼    发表于2008-05-30 20:31:00举报|引用
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 病人述“抗生素治疗后血象降到1万,骨髓穿刺无明显异常”。
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可口可乐 离线

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13 楼    发表于2008-05-31 17:16:00举报|引用
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 这一例不是肿瘤就有点怪了,建议把关键指标再做一做,或者换个地方做做看。
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emmagao 离线

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14 楼    发表于2008-08-02 19:15:00举报|引用
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 期待结果

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yangjun 离线

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15 楼    发表于2008-09-10 08:54:00举报|引用
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  笃行者 老师:最后诊断啥呢?
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天山望月 离线

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16 楼    发表于2008-09-12 23:20:00举报|引用
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以下是引用arhus在2008-5-29 9:24:00的发言:

 白血病累及淋巴结。

以上抗体都是真的阴性吗?补做CD43、CD15和Lysozyme,重复MPO。

支持周老师!

从临床病史和图片看,感觉是恶性,倾向白血病,但组化不支持,骨髓细胞不支持,还是应该密切关注。如果有骨髓片,是否请传上,分享一下哦!

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广州金域病理

xieming1014 离线

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17 楼    发表于2008-09-13 10:24:00举报|引用
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  滤泡间见大量中心母样细胞,免疫组化不支持,学习期待结果
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lindier 离线

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18 楼    发表于2008-09-14 10:42:00举报|引用
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 不是淋巴瘤,排除转移癌,白血病累及淋巴结
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cy3163 离线

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19 楼    发表于2008-10-01 18:16:00举报|引用
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 考虑白血病累及淋巴结
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yourself 离线

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20 楼    发表于2008-10-05 11:21:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-10-05 11:22:00 编辑  不知现有的IHC结果是否可靠,从临床上看,象白血病,从淋巴结破坏方式上看,也象白血病累及淋巴结。有必要重复IHC+阴性和阳性对照。
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