CD20 2张

cd21 2张

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

 感觉不象良性的病变。淋巴瘤、白血病？

图5似为被膜受累。

IHC可以多做些项目，血常规、骨髓检查？

 免疫组化看不清楚，但是看HE没有明确的肿瘤证据，可以见到有核仁的大细胞，有一个核仁的有两三个核仁的，还有浆样细胞，似乎有一个分化的谱系，像是增生。无论如何要排除增生性病变之后再诊断肿瘤。

几天没来，又多了几个新朋友啊。

 酶标片不清晰，补充说明一下：

cd20大细胞有阳性，在cd21阳性对应部位成簇表达，其他部位不是弥漫全部的，就和传上来的一样;

cd3阳性细胞较多，低倍看去是弥漫的，表达的基本上是小细胞;

cd79a表达的比cd20稍多一些；

cd21大部分阴性，部分区有少量残留；

ki-67阳性约30％，比较均匀分布；

cd30大细胞有阳性，但表达程度有差异，强弱不等，量也不是太多；

cd10比较弥漫，但cd21阳性对应的部位表达明显更多；

cycd1散在少量阳性

谢谢各位老师回复

 该患者血沉高，100多，不知有没有意义

 cd10有较多阳性？？怎么分布呀？？

急性T区增生？AILT?

    本例淋巴结结构有破坏，可见被膜下窦残留，未见明显淋巴滤泡，病变区成分复杂，可见不等量的小淋巴细胞、浆细胞、淋巴样母细胞混杂分布，核分裂可见。免疫组化看不清楚，但从楼主的描述可以知道，CD20和CD21,CD10和CD21阳性区域的对应，以及CD3，Ki67的分布，此例不能排除AILT.建议行EBER，CXCL13

    CD10表达于生发中心B细胞，也是起源于生发中心B细胞淋巴瘤的标志，在B细胞淋巴瘤中可以在FL,DLBCL,BL表达,在T细胞淋巴瘤中可在AILT中表达，当然也会在淋巴母中表达，我们的研究发现，在AILT中，CD10阳性的瘤细胞有在CD21阳性FDC网聚集趋势，因此CD21加上CD10在AILT中的诊断很有价值。  

 倾向于淋巴瘤