33岁女性外阴肿块 - 华夏病理网论坛

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2006-12-08 22:06|举报|关注(1)
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姓名：	患者	性别：	女	年龄：	33
标本名称：	外阴肿块
简要病史：	发现外阴肿块,临床诊断:巴氏腺囊肿?
肉眼检查：	灰红色肿块,直径3cm,切面灰红,界清

下周上传免疫组化结果

图1
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标签：外阴血管肌纤维母细胞瘤

本帖最后由于 2007-08-17 15:50:00 编辑

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×参考诊断

血管肌纤维母细胞瘤

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2006-12-08 22:29:00举报|引用
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黏液背景、血管及周围围绕的间叶细胞，特定的部位，首先考虑血管肌纤维母细胞瘤。

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shihuaiy 离线: 帖子：707; 粉蓝豆：35; 经验：707; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2006-12-09 12:19:00举报|引用
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以下是引用zhanglei 在2006-12-8 22:29:00的发言：

黏液背景、血管及周围围绕的间叶细胞，特定的部位，首先考虑血管肌纤维母细胞瘤。

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: the more we discuss, the more we learn from each other !!

zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2006-12-09 17:33:00举报|引用
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以下是引用zhanglei 在2006-12-8 22:29:00的发言：

黏液背景、血管及周围围绕的间叶细胞，特定的部位，首先考虑血管肌纤维母细胞瘤。

同意!

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: 宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒！

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2007-01-17 18:25:00举报|引用
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免疫组化：Des＋

本院诊断：血管肌纤维母细胞瘤。

谢谢各位老师指点！

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全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-01-28 11:03:00举报|引用
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很好的病例，谢谢楼主及各位老师

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spellq 离线: 帖子：134; 粉蓝豆：23; 经验：150; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2007-02-02 16:27:00举报|引用
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血管肌纤维母细胞瘤为界限清楚的良性肌纤维母细胞瘤，ICD编码：8826/0。

发病人群：主要为女性，男性少见，该瘤好发部位：盆腔和会阴部，阴道占10%-15%，好发于月经初潮与绝经期女性之间，绝经后女性占10%。

临床表现：缓慢生长的无痛性局限性肿物。

肉眼观察：界清，无包膜，切面灰褐色，肿物大小一般不超过5cm。

组织形态：1、血管壁薄，可扩张呈细长；2、瘤细胞密度不等，以梭形细胞为主；3、间质疏松水肿伴粘液变性。

免疫组化：VIm：（+）、Desmin：弥漫（+）、ER/PR：（+）、SMA：局灶（+）、CD34：偶（+）、S-100：（-）。

预后：良好，局部切除即可。

鉴别诊断：1、富于细胞性的血管纤维瘤；2、深部侵袭性血管粘液瘤。

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: 三人行，必有我师焉！

闲来看云离线: 帖子：179; 粉蓝豆：42; 经验：2005; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2007-02-02 16:33:00举报|引用
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谢谢

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2007-02-02 16:49:00举报|引用
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谢谢spellq 讲解！看来还要上传免疫组化图片啊，再等等啊

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2007-02-03 11:54:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-02-03 11:56:00 编辑

本例免疫组化结果：

图1：VIM＋，图2：DES＋，图3：caldesmon弱＋，图4：SMA±，图5：actin±，图6：S-100－。
其它未传图：CK－，CD34－，ER－，PR－

图1
图2
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fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2007-02-06 14:10:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-02-06 14:11:00 编辑 abin, 很典型的病例！
好像SMA和actin是一回事吧。是不是MSA?

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: 境随心转

spellq 离线: 帖子：134; 粉蓝豆：23; 经验：150; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2007-02-06 19:37:00举报|引用
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1、SMA（平滑肌肌动蛋白）：免疫组化表达平滑肌细胞，包括肌上皮细胞等。

诊断应用：1、平滑肌肿瘤的诊断 2、乳腺、唾液腺和汗腺肌上皮细胞的鉴别

2、 Actin（肌动蛋白）：主要存在于以下肌肉中：α－骨骼肌、α－心肌、α－平滑肌、γ－平滑肌

3、MSA（肌特异性肌动蛋白）：能识别普遍存在于α-骨骼肌，α-心肌和γ-平滑肌肌动蛋白中的一种抗原。

免疫组化表达：1、骨骼肌 2、心肌 3、平滑肌细胞 4、肌上皮细胞 5、血管周细胞 6、肌纤维母细胞 7、卵巢间质8、蜕膜细胞9、绒毛膜绒毛基质细胞 10、肝肾脾的被膜 11、淋巴结和脾脏的纤维母网状细胞12、平滑肌瘤 13、平滑肌肉瘤 14、腺泡状软组织肉瘤 15、上皮样肉瘤 16、婴儿指纤维瘤病 17、卵巢硬化性间质肿瘤 18、卡波西肉瘤 19、血管球瘤 20、恶性间皮瘤中表达不定 21、恶性纤维组织细胞瘤中表达不定 22、转移性子宫内膜间质肉瘤中偶尔表达 23、恶性周围神经鞘瘤中偶尔表达