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[080412]子宫肿块

半山阁 离线

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楼主 发表于 2008-04-12 09:46|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  45
标本名称:  
简要病史:
肉眼检查:  送检子宫底肿块:灰白色碎块合计6*4*3cm,质软。
  • [080412]子宫肿块图1
    图1
  • [080412]子宫肿块图2
    图2
  • [080412]子宫肿块图3
    图3
  • [080412]子宫肿块图4
    图4
  • [080412]子宫肿块图5
    图5
  • [080412]子宫肿块图6
    图6
  • [080412]子宫肿块图7
    图7
  • [080412]子宫肿块图8
    图8
  • [080412]子宫肿块图9
    图9
  • [080412]子宫肿块图10
    图10
  • [080412]子宫肿块图11
    图11
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本帖最后由 于 2008-04-13 21:50:00 编辑
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lfl001200546 离线

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1 楼    发表于2008-04-12 13:08:00举报|引用
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 具体部位?病史?
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梦馨云相思雨浪子归 离线

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2 楼    发表于2008-04-12 13:12:00举报|引用
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 首选考虑子宫平滑肌肿瘤富于细胞型局灶上皮样改变

从所给图片未见明确的病理性核分裂。建议显微镜下仔细察看核分裂情况,以及注意有无凝固性坏死。

组化不要忘了CD10和HMB45

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风的影子 离线

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3 楼    发表于2008-04-12 13:22:00举报|引用
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  半山阁 :你好!好久没看到你的帖,你的帖我是看不出来的,水平有限哟!你发的是精典哟!否则你不会发的哟,是吧?哈!!!
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Liu_Aijun 离线

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4 楼    发表于2008-04-14 10:21:00举报|引用
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 子宫平滑肌肿瘤,图6似乎有退变坏死的迹象,另有上皮样分化,考虑为平滑肌肉瘤?
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If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋,勤勉会使其更加完美;如果你能力一般,勤勉会补足其缺陷。

半山阁 离线

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5 楼    发表于2008-04-14 11:29:00举报|引用
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再传几幅

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
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wy1992 在线

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6 楼    发表于2008-04-14 18:20:00举报|引用
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 有坏死.要考虑平肉的可能
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朱正龙

英子 离线

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7 楼    发表于2008-04-14 20:20:00举报|引用
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 有坏死、核分裂,似乎有浸润(第二次中第二图),考虑平肉
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陈理

wangzhihui 离线

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8 楼    发表于2008-04-14 21:43:00举报|引用
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 富于细胞的平滑肌瘤
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梦馨云相思雨浪子归 离线

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9 楼    发表于2008-04-14 22:59:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-04-14 23:01:00 编辑

 想根据搂主给的图片做一些分析,特别是坏死的情况。

首先诊断平滑肌肉瘤坏死很重要,WHO认为只要有肿瘤性的坏死其它一切条件都不需要就可以诊断为肉瘤.

那么怎么判断肿瘤性的坏死很关键了.肿瘤性的坏死定义为凝固性坏死,那么只有符合这个坏死的要求才能给以诊断.

凝固性坏死:一般我们认为缺血导致的坏死是凝固性坏死,坏死很突兀,出血少,炎症细胞少见(原因:缺血血管堵塞,血流没了,哪来炎症反应.),可见鬼影.

平滑肌瘤常见的一种坏死是出血变性坏死,如红色变性,坏死不突兀,常有过度,慢性的过程,可以有炎症反应有时坏死周围有肉芽组织,纤维化,胶原化,玻璃样变

我的观点:本图有坏死但不够凝固性坏死.

以再传图3为例我们可以认为有坏死,那么它是什么性质的坏死呢?可以看到有明显的炎症细胞,并见红细胞.我个人认为是出血变性坏死.

4图中间那一块应该予以注意.

本例建议多取材,多切片,仔细察看核分裂情况,以及注意有无凝固性坏死。如无把握建议会诊.

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蚊子 离线

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10 楼    发表于2008-04-15 08:41:00举报|引用
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 不是肿瘤性坏死
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每天学习一点,每天进步一点,

guoxr2005 离线

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11 楼    发表于2008-04-18 22:57:00举报|引用
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 学习
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全子 离线

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12 楼    发表于2008-04-19 14:55:00举报|引用
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 浪子归分析得很好了,坏死+核分裂+浸润性边缘=平滑肌肉瘤
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luting 离线

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13 楼    发表于2008-04-19 18:24:00举报|引用
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以下是引用梦馨云相思雨浪子归在2008-4-14 22:59:00的发言:

 想根据搂主给的图片做一些分析,特别是坏死的情况。

首先诊断平滑肌肉瘤坏死很重要,WHO认为只要有肿瘤性的坏死其它一切条件都不需要就可以诊断为肉瘤.

那么怎么判断肿瘤性的坏死很关键了.肿瘤性的坏死定义为凝固性坏死,那么只有符合这个坏死的要求才能给以诊断.

凝固性坏死:一般我们认为缺血导致的坏死是凝固性坏死,坏死很突兀,出血少,炎症细胞少见(原因:缺血血管堵塞,血流没了,哪来炎症反应.),可见鬼影.

平滑肌瘤常见的一种坏死是出血变性坏死,如红色变性,坏死不突兀,常有过度,慢性的过程,可以有炎症反应有时坏死周围有肉芽组织,纤维化,胶原化,玻璃样变

我的观点:本图有坏死但不够凝固性坏死.

以再传图3为例我们可以认为有坏死,那么它是什么性质的坏死呢?可以看到有明显的炎症细胞,并见红细胞.我个人认为是出血变性坏死.

4图中间那一块应该予以注意.

本例建议多取材,多切片,仔细察看核分裂情况,以及注意有无凝固性坏死。如无把握建议会诊.

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太阳最红 离线

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14 楼    发表于2008-04-19 19:31:00举报|引用
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 从图上看像平滑肌肉瘤,但要除外子宫内膜间质肉瘤,做免疫吧
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病理道路永无止境

gdgdgdgd 离线

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15 楼    发表于2008-05-11 18:05:00举报|引用
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以下是引用梦馨云相思雨浪子归在2008-4-14 22:59:00的发言:

 想根据搂主给的图片做一些分析,特别是坏死的情况。

首先诊断平滑肌肉瘤坏死很重要,WHO认为只要有肿瘤性的坏死其它一切条件都不需要就可以诊断为肉瘤.

那么怎么判断肿瘤性的坏死很关键了.肿瘤性的坏死定义为凝固性坏死,那么只有符合这个坏死的要求才能给以诊断.

凝固性坏死:一般我们认为缺血导致的坏死是凝固性坏死,坏死很突兀,出血少,炎症细胞少见(原因:缺血血管堵塞,血流没了,哪来炎症反应.),可见鬼影.

平滑肌瘤常见的一种坏死是出血变性坏死,如红色变性,坏死不突兀,常有过度,慢性的过程,可以有炎症反应有时坏死周围有肉芽组织,纤维化,胶原化,玻璃样变

我的观点:本图有坏死但不够凝固性坏死.

以再传图3为例我们可以认为有坏死,那么它是什么性质的坏死呢?可以看到有明显的炎症细胞,并见红细胞.我个人认为是出血变性坏死.

4图中间那一块应该予以注意.

本例建议多取材,多切片,仔细察看核分裂情况,以及注意有无凝固性坏死。如无把握建议会诊.

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chen9908 离线

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16 楼    发表于2008-06-05 10:10:00举报|引用
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 受益匪浅,谢谢
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墨宝 离线

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17 楼    发表于2008-08-16 23:24:00举报|引用
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 不是凝固性坏死

Pecoma?

楼主该给诊断了吧?

期待ing

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病理是一个彩色、绚烂的世界,很美!

liziqiang88 离线

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18 楼    发表于2008-11-08 02:59:00举报|引用
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 子宫内膜间质肉瘤,做免疫吧
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李自强
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