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| 性别 | 男 | 年龄 | 55岁 | 临床诊断 | 肺部阴影性质待查:结核?感染?占位? |
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| 一般病史 | 查胸部增强CT及颈部平扫提示:1.颈部多发小淋巴结。2.右肺下叶占位性阻塞性改变,考虑肺癌,请结合病理;左锁骨上、纵膈内、右肺门多发肿大淋巴结,考虑转移。3.右肺上叶微小结节。4.左肺上叶局限性肺气肿。5.右侧胸腔少量积液。6.所括肝硬化、脾大、侧支循环开放,门脉高压。7.肝右叶钙化灶。8.左侧肾上腺结节样增粗。腹部增强CT示:1.考虑肝硬化,胃底侧枝循环形成;肝右叶异常强化灶,建议MRI检查除外肝癌。2.所括右肺下叶病变,请结合胸部CT。颅脑核磁平扫+增强示:双侧半卵圆中心及侧脑室周围脑白质脱髓鞘改变。部分空泡蝶鞍。双下肢血管彩超示:双下肢静脉结构及血流未见明显异常。胃镜检查示:慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流、隆起糜烂(关注病理),反流性食管炎(LA-B),贲门炎。上腹部增强核磁示:肝S7段异常信号,考虑小肝癌。肝硬化,脾大,胃底静脉曲张。右肺下叶异常信号,右侧胸腔积液。 | ||||
| 标本名称 | 右肺下叶开口处活检 | ||||
| 大体所见 | 右肺下叶及中叶新生物,下叶支气管开口处被不规则增生肉芽堵塞。 | ||||