者缘于10余天前无明显诱因出现发热，体温最高39.5℃，咳嗽、咳少量白痰，活动后气短，无盗汗，无咯血，无胸痛，无鼻塞、流涕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。就诊廊坊市第四人民医院，查胸部CT示：考虑右肺上叶炎症伴肺实变，右肺上叶前段支气管显示不明确，建议治疗后复查或支气管镜检查。纵膈多发淋巴结增大。右侧胸腔积液。主动脉及冠状动脉钙化。食道裂孔疝。结核感染T细胞检测阳性。气管镜检查示：左侧主支气管、上叶、下叶及各段支气管未见异常。右侧主支气管未见异常。右侧中间段支气管可见碳沫沉积。右肺上叶前段支气管开口可见脓苔附着，支气管开口狭窄，内可见灰黑色新生物阻塞右肺上叶前段支气管管腔。肺泡灌洗液查结核分枝杆菌复合群阳性。