患者缘于入院前3个月无明显诱因出现腰腹痛,起初为隐痛,间断对症治疗,症状进行性加重,故入院前20天于某市第五医院就诊,查腰椎X片提示腰椎骨质增生,给予布洛芬、双氯芬酸钠等对症治疗,症状仍进行性加重,疼痛级别为5级,休息不能缓解,故入院前5天于某市第一人民医院就诊,查腰椎CT提示腰椎间盘膨出,腰椎退行性变,双侧腰大肌及背侧肌群增粗模糊致左侧输尿管下段粘连,尚短输尿管及肾盂扩张积水,腰背部皮下积液,嘱其回当地医院治疗,故入院前2天于某县中医院查彩超提示左侧腹腔内低回声包块,双肾积水、双侧输尿管上段扩张,右肾多发结石,遂于某市第二医院住院治疗,住院期间查CT提示双侧腰大肌及髂腰肌增厚、肿胀,左肾及输尿管腹段积水改变,腹膜后及左侧腹股沟区稍大淋巴结,左肺上叶及右肺中叶条索,胆囊多发结石子宫切除术后改变;血糖、肝肾功能、血脂基本正常,考虑腹腔结核可能。
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