楼主 发表于 2025-04-06 18:18|举报|关注(0)

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性别	男	年龄	63	临床诊断	骶尾部肿物
一般病史	发现骶尾部肿物3个月，查体：可见骶尾部皮肤稍隆起，无皮肤溃破及红肿，可处理约4公分肿物，质软，局部皮温不高，无压痛，边界清，基底活动尚可，彩超示：骶尾部皮下软组织层内不规则无回声暗区囊肿？）
标本名称	骶尾部肿物
大体所见	灰红囊肿一个，大小约5.1✖️4✖️2.1cm，剪开囊壁：壁厚约0.1-0.3cm，血性清亮液体流出，内壁局灶可见珊瑚状突起

请教各位老师这个如何书写报告，没有遇到过这样的病例

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