女，68岁。尿痛2月加重伴肉眼血尿半月余。肾移植术后28年。因右侧肾盂肿瘤行右肾输尿管切除术11年。膀胱左侧壁活检:低分化尿路上皮癌。随后肿物切除，大小3.5X3.5CM，切面灰红灰白，肉眼可见侵及脂肪结缔组织。活检免疫组化:阳性:CK CK7 Ki67约20% 阴性:P53 CK20。泌尿彩超:左肾大小约8.6X4.8CM，边界不清，实质变薄，皮髓质分界不清，集合系统内探及液性暗区回声。右下腹可探及移植肾回声，集合系统内探及少量液性暗区回声。膀胱充盈尚可，于膀胱三角区探及强回声团，向膀胱内突起，范围2.44X0.89CM，边界尚清，不活动。