楼主 发表于 2021-02-28 11:49|举报|关注(0)

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性别	男	年龄	40	临床诊断	结肠多发息肉病，克隆恩病？
一般病史	反复腹痛腹胀伴便血约半年余。肠镜距肛缘10厘米—40.厘米肠粘膜充血水肿，遍布半球状和条形息肉，大小不等，表面充血，以肛侧为多，向口侧逐渐较少，直肠端以半球状为主，乙状结肠及降结肠以条形为主。肠镜诊断：结肠多发性息肉？家族性息肉病？
标本名称	结肠脾曲，降结肠，乙状结肠，近端直肠
大体所见	肠管45.0厘米，已剖开，管周径1.8—4.0厘米，距结肠断端3.5厘米，直肠断端6.0厘米整个肠管粘膜充满半球状，球状，指状，细长条状息肉，较小的约直径0.3厘米，较大者0.9x0.6x0.4厘米，细长条状的最大2.7x0.3x0.2厘米。

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  图1
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  图2
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  图3
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  图4
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  图1息肉
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  图2息肉
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  图3息肉
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  图4息肉
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  图5息肉
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  图6息肉
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  图7息肉
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  图8粘膜下息肉
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  图9粘膜下
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  图10肌层
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  图11肌层
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  图1
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  图2
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  图3
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  图4

 镜下见多个息肉，中心血管充血，出血，较多淋巴细胞，浆细胞浸润，多发性炎性增生性息肉吗？部分粘膜下水肿，炎细胞浸润（图8,9），肌层未见炎细胞浸润。请老师看看，这个能排除克隆恩病吗？

本帖最后由 慧心 于 2021-02-28 16:32:10 编辑

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添加参考诊断

1 楼    发表于2021-03-01 08:25:02举报|引用

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 多发性增生性息肉

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whyang31..

2 楼    发表于2021-03-01 08:51:40举报|引用

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增生性息肉不像，腺体缺乏锯齿状改变。大体检查不排除克罗恩，取材是否充分？炎症较重，出血等。片子厚点。

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3 楼    发表于2021-03-02 10:44:10举报|引用

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特别是图3，像是“铺路石”样外观, 炎症性肠病可能性大一些，如克罗恩病，“息肉”与“息肉”之间是不是溃疡？"息肉"不像是真性息肉。

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蝴蝶兰da..

wangyanj

4 楼    发表于2021-03-04 08:58:44举报|引用

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黏膜脱垂性息肉？？

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