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请教,子宫腺瘤样瘤吗?

兰馨儿 离线

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楼主 发表于 2020-06-09 08:32|举报|关注(2)
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性别年龄51临床诊断子宫多发肌瘤
一般病史子宫多发肌瘤
标本名称全子宫切除
大体所见全子宫切除,子宫壁内肌瘤0.5厘米——3.0x2.5x2.5厘米10个,粉白色质韧

 镜下10个肌瘤内8个为平滑肌瘤(未传图片),2个质硬结节内见多个囊腔,似有少许细胞脱落,是子宫腺瘤样瘤吗?

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雾蒙蒙 离线

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1 楼    发表于2020-06-09 08:59:48举报|引用
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 腺瘤样瘤。

复习:

腺瘤样瘤是一种局限性的良性间皮肿瘤,通常发生于生殖道,由排列成条索状、小管状或腺泡状的间皮细胞组成。患者多为30-50岁的中年人,两性均可发生。男性最常见于附睾、其次为精索、睾丸白膜、前列腺、射精管和睾丸实质;女性最常见于子宫和输卵管,卵巢也可发生。少数病例位于生殖道外,如小肠系膜、大网膜、纵隔、腹膜后、肾上腺、胸膜和心脏。临床上表现为小的硬结或局部肿胀,生长缓慢,无痛性,也无触痛感。多为单个结节,少数为双侧性。偶可合并多囊性间皮瘤。肉眼观察:呈圆形或卵圆形,境界多较清楚,质地坚实,直径多在2厘米以下,但可达数厘米。切面光滑,湿润有光泽,灰白或灰黄色,少数病例可呈多囊性。光镜下:由不规则的扩张性管状腔隙和腺样结构组成,内衬扁平或立方形间皮细胞。有时瘤细胞也可呈索状、梁状或实性小巢状、小片状排列,瘤细胞肥胖,胞质丰富、嗜伊红色,常可见空泡。纤维性间质可多少不等,可见残留的平滑肌成分。免疫组化染色见瘤细胞表达AE1/AE3、EMA、thromobomodulin和ealretinin,提示为间皮起源。与其他类型间皮瘤所不同的是,部分腺瘤样瘤也可表达Ber-EP4,但这并不能除外腺瘤样瘤的诊断。

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重飞

zhenwu77..

李俊巧
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ning2 离线

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2 楼    发表于2020-06-09 09:07:54举报|引用
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挺好的病例,易忽略。
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