楼主 发表于 2020-03-21 16:11|举报|关注(1)

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性别	女	年龄	74	临床诊断	肾积水
一般病史	反复尿频尿急6年
标本名称	右肾
大体所见	右侧肾切除标本，慢性肾盂肾炎，切片上偶见一小结节

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1 楼    发表于2020-03-21 20:25:08举报|引用

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考虑符合：集合管上皮瘤样增生。 

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2 楼    发表于2020-03-21 21:40:23举报|引用

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 这个不够癌。

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相逢是首歌，同行是你和我。

3 楼    发表于2020-03-22 08:30:11举报|引用

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 肾脏 集合管上皮异型增生讨论病例【中华病理GU学组尿路病理交流群病例1】

 

 

北京朝阳医院 金木兰
51岁女性患者，影像提示集合管癌，肾脏切除后组织学图像，大体检查没有明显肿瘤，全部取材，仅有几张切片髓质区见如下形态：

饶秋
建议首先看免疫标记pax、p63等是否符合肾源性；尿路也可以发生腺癌但大多数表达肠源性标记或苗勒管起源；该例组织学背景似乎位于肾髓质，腺样上皮有异型性，但没有促纤维的浸润背景，所以形态并不符合集合管癌的诊断标准。如果是肾源性，也考虑异型增生原位性病变。集合管癌旁可找见异型增生的原位性病变，提示集合管癌可由原位病变衍生而来。

赵明
做PAX8，GATA3，P63，看起来像尿路上皮异型增生/原位癌累及远端肾小管，是肾盏尿路与远端集合管过渡的区域

郭爱桃
这个地方很麻烦，应该是叫做乳头管。我看到没有明确的瘤块，也没有间质反应，只是管状或腺样结构衬覆上皮的异型，所以我倾向于乳头管上皮的异型增生，不够原位癌，更不够浸润癌。

张伟
形态学不支持集合管癌，异型性不明显，间质反应缺乏，大体无肿瘤，只能描述，最好再多取材

北京朝阳医院 金木兰
谢谢各位专家，我们报的异型增生

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cawafrog

4 楼    发表于2020-03-22 08:31:50举报|引用

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5 楼    发表于2020-03-22 09:02:10举报|引用

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附件：肾盂内瘤样增生1例报告_林乐红 

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6 楼    发表于2020-03-27 15:58:03举报|引用

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 这个病例学习很多

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